Небольшое количество желчи в двенадцатиперстной кишке при ФГДС нередко является реакцией на само введение эндоскопа и не всегда говорит о серьёзной патологии. Однако если желчи заметно больше нормы или есть сопутствующие жалобы, это часто связано с работой желчного пузыря и поджелудочной железы, поэтому для уточнения причины стоит сделать УЗИ органов брюшной полости и биохимический анализ крови (печёночные показатели, амилазу, билирубин). По результатам этих обследований можно будет судить, нужна ли терапия и какая именно.
Жжение и давление справа внизу живота, трудности со стулом небольшими порциями после длительного курса антибиотиков могут быть связаны с нарушением микрофлоры кишечника — это частое последствие антибиотикотерапии, особенно если восстановительные препараты назначались коротким курсом. В такой ситуации обычно рекомендуют препараты группы пробиотиков на более длительный срок, увеличение в рационе клетчатки и достаточного количества жидкости для нормализации стула. Но поскольку боль локализована справа внизу живота и сохраняется после лечения пиелонефрита, важно очно показаться врачу (гастроэнтерологу, а при необходимости — гинекологу или урологу), чтобы исключить сохранение воспалительного процесса или другие причины боли в этой зоне.
Приложенный файл с результатами ФГДС я не могу открыть в этом формате переписки, поэтому для точной трактовки заключения лучше показать его врачу очно вместе с результатами УЗИ и анализов. Если боль усиливается, поднимается температура или появляется кровь в стуле — это повод для срочного очного осмотра или обращения в неотложную помощь.