ЛОР

Заложенность уха, головная боль и киста в гайморовой пазухе после удаления зуба

Женщина, 26 лет 1 604

Более месяца назад началась боль в левом ухе с отдачей в голову и горло. ЛОР диагностировал левосторонний катаральный отит, вазомоторный ринит и гребень носовой перегородки, назначил капли нормакс и мометозон. После лечения ухо и голова продолжили беспокоить: ощущение инородного предмета в ухе, головная боль по левой стороне в затылок, висок, верхнюю челюсть, три левых верхних зуба, нижнюю челюсть в районе восьмерки, иногда в шею и правый висок. Второй ЛОР исключил воспаление в ухе и направил к неврологу и стоматологу. Вчера удалили зуб мудрости (сложное удаление). Стоматолог обнаружил на рентгене кисту в гайморовых пазухах, кусочек которой остался на удаленном зубе. Периодически ощущается давление в носу. Невролог и КТ еще не пройдены.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Захарова Полина Сергеевнаспециалист сервиса
ЛОР· 6 лет опыта· 4,6

Здравствуйте! По присланному снимку действительно видно подозрение на кисту в левой верхнечелюстной (гайморовой) пазухе. Однако такая киста сама по себе редко даёт настолько разнообразную боль — с распространением в затылок, висок, челюсти и зубы. Скорее всего, здесь сочетается несколько факторов: состояние после удаления зуба мудрости, остаточные явления отита и ринита, а также, возможно, неврологический компонент, о котором вам уже говорили.

Чтобы точно оценить размер, расположение кисты и её связь с зубами и пазухой, необходимо сделать компьютерную томографию околоносовых пазух — обычный рентген даёт только предварительное представление. По результатам КТ станет понятно, требуется ли хирургическое удаление кисты или можно ограничиться наблюдением. Одновременно стоит обязательно пройти консультацию невролога, так как боли с отдачей в разные зоны лица и головы часто связаны именно с нервной системой, а не только с ЛОР-патологией.

Пока рекомендую продолжить использование гормонального спрея в нос, который вам уже назначили, по схеме не менее месяца — он поможет снять отёк слизистой и уменьшить давление в носу. От сосудосуживающих капель советую полностью отказаться, чтобы не формировалась привычка к ним повторно. Если после удаления зуба усилится отёк, температура или резко нарастёт боль — это повод для срочного очного осмотра, а не для самостоятельного лечения.

Похожие вопросы