Задержка месячных, температура и проблемы с зачатием второго ребёнка

Периодическое повышение температуры до 37–37,3°C во второй половине дня при нормальных цифрах ночью характерно для второй фазы цикла: после овуляции жёлтое тело выделяет прогестерон, который влияет на центр терморегуляции. Учитывая, что задержки и в этом, и в прошлом сентябре заканчивались приходом менструации на 9–11 день, наиболее вероятная причина — поздняя овуляция, а не какая-то отдельная гинекологическая патология. Тем не менее сначала стоит исключить беременность тестом, и если он отрицательный, подождать ещё около 10 дней; если менструация так и не начнётся, необходимо сделать УЗИ органов малого таза, а в дальнейшем плановое контрольное УЗИ лучше выполнять на 5–7 день цикла для достоверной оценки.

Потливость по ночам и колебания температуры также могут быть связаны с функцией щитовидной железы, поэтому имеет смысл проверить гормоны — ТТГ, свободный Т4, а также ФСГ, ЛГ, пролактин и прогестерон в соответствующие дни цикла — это поможет понять, есть ли гормональные причины нерегулярной овуляции, которые могут влиять на попытки зачатия.

По приложенному УЗИ молочных желёз описаны кисты небольшого размера — такие образования обычно не пальпируются и сами по себе не объясняют ощущение уплотнений, поэтому желательно очно показаться маммологу для очного осмотра и, при необходимости, динамического контроля. Учитывая избыточный вес, снижение массы тела также положительно влияет на гормональный баланс и регулярность цикла. Для повышения шансов на зачатие при нерегулярной овуляции рекомендую регулярную половую жизнь с интервалом в два-три дня — это увеличивает вероятность попадания в фертильное окно независимо от точного дня овуляции.