Гастроэнтеролог

Вздутие живота, боли и тяжесть с изжогой

Женщина, 50 лет 2 699

Меня постоянно беспокоит метеоризм, вздутие живота, периодические боли и ощущение тяжести. Иногда появляется изжога. Я сдала биохимический анализ и прошла УЗИ брюшной полости. По результатам УЗИ выявлены жировые отложения в печени и поджелудочной железе, нарушение реологии желчи в виде мелкодисперсной взвеси. В биохимии обнаружено небольшое повышение ГГТ и отклонения в липидограмме. Прошу помочь разобраться в результатах обследований и рекомендациях по ведению.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Белов Сергей Игоревичспециалист сервиса
Гастроэнтеролог· 23 года опыта· 4,6

Здравствуйте. По результатам УЗИ у вас есть признаки жировых изменений в печени и поджелудочной железе, а также нарушение реологии желчи в виде мелкодисперсной взвеси — это говорит о застойных явлениях в желчном пузыре и склонности к образованию камней в будущем. Изменения в липидограмме и небольшое повышение ГГТ обычно связаны именно с этими нарушениями обмена и застоем желчи, а не с отдельным самостоятельным заболеванием печени.

При нарушении оттока желчи часто развивается избыточный рост бактерий в кишечнике, что и объясняет ваши жалобы на вздутие, метеоризм, тяжесть и периодические боли. Изжога также может быть связана с нарушением моторики желчевыводящих путей и пищеварительного тракта в целом. Для уточнения причины симптомов рекомендую дополнительно сдать копрограмму, кал на паразитов, фекальный кальпротектин и пройти дыхательный тест на избыточный бактериальный рост в кишечнике, а также оценить необходимость гастроскопии, если беспокоит именно изжога.

До получения результатов советую придерживаться дробного питания без длительных перерывов, ограничить продукты, усиливающие газообразование (бобовые, некоторые виды капусты, отруби), и вести пищевой дневник, чтобы выявить провоцирующие продукты. Из безрецептурных средств можно временно использовать препарат для уменьшения вздутия на основе спазмолитика и симетикона, но постоянная терапия для улучшения оттока желчи и коррекции жировых изменений печени должна назначаться очно после дообследования, с учётом веса, роста и сопутствующих заболеваний. При усилении болей, появлении желтушности кожи или тёмной мочи стоит обратиться на приём или за неотложной помощью.

Похожие вопросы