Здравствуйте! По представленным данным (анализы, УЗИ сердца, дневник давления, результаты холтера) органических изменений сердца не выявлено, и это хорошая новость. Наджелудочковая экстрасистолия сама по себе доброкачественное нарушение ритма, но по холтеру у вас регистрировались и пароксизмы наджелудочковой тахикардии, а также пауза, связанная с особенностями АВ-проведения — эти находки требуют динамического наблюдения.
Самостоятельная отмена бета-блокатора закономерно привела к учащению пульса и возврату симптомов, так как именно на этом препарате у вас ранее был хороший контроль ритма. Кардиомагнил и предуктал в вашей ситуации не имеют чётких показаний — без признаков атеросклероза или ишемии их приём можно прекратить, панангин был вспомогательным средством и курс уже завершён, продолжать его постоянно не требуется.
Для снижения пульса без резкого падения давления не стоит подбирать препарат самостоятельно — очно с врачом нужно выбрать средство из группы, урежающей частоту сердечных сокращений, с щадящим влиянием на давление, начиная с минимальной дозы и контролируя пульс и давление в динамике. После стабилизации на подобранной схеме целесообразно повторить холтеровское мониторирование, чтобы оценить и характер экстрасистолии, и особенности АВ-проведения. Если медикаментозная терапия окажется недостаточно эффективной или плохо переносимой, можно рассмотреть катетерную абляцию как способ устранения источника аритмии — это решается индивидуально после очной консультации и повторного обследования. При нарастании головокружения, сильной потливости или ощущении жара рекомендую не затягивать с очным осмотром, а при резком ухудшении самочувствия — обратиться за неотложной помощью.