Судя по описанию приступа — внезапное начало, учащённое сердцебиение, чувство страха, похолодание и влажность конечностей, частые позывы в туалет — и по характеру записи с кардиофлешки, наиболее вероятен пароксизм наджелудочковой (предсердной) тахикардии. Такие эпизоды часто сопровождаются выраженной вегетативной реакцией, поэтому и возникают тревога, потливость и учащённое мочеиспускание — это типичная реакция организма на резкое учащение ритма, а не отдельное заболевание.
Поскольку обычная ЭКГ, холтеровское мониторирование и УЗИ сердца в межприступный период остаются в норме, ключевое значение имеет именно запись, сделанная во время самого приступа — её стоит показать очно, чтобы точно определить механизм тахикардии и её источник. Дополнительно полезно уточнить уровень электролитов (калий, магний), ферритина и функцию щитовидной железы, если это давно не проверялось, так как их отклонения могут провоцировать похожие эпизоды.
Если приступы повторяются часто, значимо снижают качество жизни и механизм тахикардии подтверждён, радиочастотная абляция действительно может быть эффективным и достаточно безопасным методом решения проблемы — она нередко позволяет полностью избавиться от таких пароксизмов. Окончательное решение о необходимости и виде абляции принимается после очной консультации с анализом записи ЭКГ во время приступа. До этого во время эпизодов можно пробовать вагусные приёмы (задержку дыхания с натуживанием, умывание холодной водой) для облегчения состояния, а при частых приступах или ухудшении самочувствия — не откладывать очный визит к аритмологу.