Цианоз рук и одышка при нагрузке после РЧА

Здравствуйте! Описанные симптомы — синюшность кистей при опущенных руках, отёчность лица по утрам, одышка при физической нагрузке — требуют внимательной оценки в комплексе. Само по себе изменение окраски кожи рук в вертикальном положении чаще связано с нарушением периферического кровообращения или сосудистым спазмом (например, феномен Рейно), а не напрямую с работой сердца. Учитывая, что артериальное давление у вас стабильно на привычных цифрах, а по УЗИ сердца ранее не выявлено признаков сердечной недостаточности, острой угрозы декомпенсации сейчас не просматривается.

Тем не менее одышка при подъёме по лестнице и колебания пульса в широком диапазоне (от 40 ночью до 160 при нагрузке) на фоне перенесённой абляции и сохраняющейся блокады заслуживают отдельного разбора. Стоит повторно пройти суточное мониторирование ЭКГ и очно показать имеющиеся у вас анализы крови и результаты УЗИ почек лечащему кардиологу или мне на приёме — это поможет оценить работу почек, состояние сосудов и исключить другие причины отёков и одышки. Боль в мышцах и заложенность ушей также лучше обсудить очно, так как они могут быть связаны как с общим состоянием сосудов, так и с иными причинами, не относящимися к сердцу.

Появление кожных высыпаний на фоне приёма препаратов может быть аллергической реакцией — в этом случае целесообразно проконсультироваться с дерматологом или аллергологом, а вопрос о необходимости и длительности приёма текущих средств обсудить с назначившим их врачом. Если одышка нарастает, появляется боль в груди, выраженная отёчность или резкая слабость — не откладывайте очный осмотр или вызов скорой помощи.