Психиатр

Венлафаксин: побочная потливость при повторном приёме

Женщина, 53 года 1 245

Мужу 53 года назначен венлафаксин для лечения депрессии и апатии на фоне онкологического диагноза. При первом курсе препарат хорошо помогал, дозировка была увеличена до 225 мг, но развилось значительное похудение, из-за чего я отменила препарат. После отмены появились истерики и слёзность, поэтому муж возобновил приём с дозы 75 мг. При повторном приёме возникла интенсивная потливость, особенно в положении лёжа — подушка промокает насквозь, пот льёт как из ведра, в основном по вечерам. При первом приёме такой побочный эффект отсутствовал. Муж снова прекратил приём препарата, потливость исчезла, но вернулась тяжёлая депрессия. Пробовали снижение дозы до 37,5 мг и приём с атараксом — потливость не уменьшилась. Можно ли вернуться на венлафаксин, и почему побочный эффект появился только при повторном приёме?

1 ответ врача

Ответ принят
Виноградов Михаил Олеговичспециалист сервиса
Психиатр· 10 лет опыта· 4,9

Такая реакция объясняется тем, что резкая отмена антидепрессанта, а затем повторный запуск приёма нарушают процесс адаптации организма к препарату — из-за этого побочные эффекты, включая выраженную потливость, могут проявляться сильнее и иначе, чем при первом курсе. Самостоятельно чередовать приём и отмену подобных препаратов действительно не стоит: это делает переносимость менее предсказуемой и затрудняет подбор дозы.

Возвращаться к прежней высокой дозировке сразу не рекомендую. Правильнее заново, очень постепенно, начинать с минимальной дозы и медленно повышать её под контролем врача, оценивая переносимость на каждом шаге, а не форсировать переход на прежние 225 мг. Если и при аккуратном титровании потливость и другие побочные эффекты сохранятся, целесообразно рассмотреть замену на другой антидепрессант, более подходящий по переносимости именно вашему мужу — этот вопрос решается очно психиатром с учётом онкологического анамнеза, текущего состояния и динамики веса.

При выраженной тревоге, бессоннице или сильном дискомфорте временно может помочь безрецептурное успокоительное средство на растительной основе, но подбор такого сопровождения также лучше согласовать с врачом, наблюдающим мужа. Учитывая онкологический анамнез, похудение и колебания настроения, важно очно показать мужа психиатру в ближайшее время, чтобы скорректировать схему лечения и исключить другие причины ухудшения самочувствия. Самостоятельные эксперименты с отменой и повторным началом приёма антидепрессанта лучше исключить — это усложняет и без того непростую ситуацию.

Похожие вопросы