Здравствуйте! Вижу, что вы прикрепили протоколы ФГДС и УЗИ — это поможет оценить ситуацию точнее, но по имеющимся описаниям стоит уточнить несколько моментов. Важно понимать, действительно ли поверхностный гастрит и обнаруженный хеликобактер были показанием именно к эрадикационной терапии, особенно учитывая, что лечение проводится повторно. Полезно было бы знать, какими препаратами и когда проводилось первое лечение хеликобактера и лямблий — это влияет на дальнейшую тактику.
Симптомы урчания, переливания и метеоризма чаще связаны не только с инфекцией, а с нарушением работы кишечника и оттока желчи, тем более что по УЗИ есть перегиб желчного пузыря и хлопья в его просвете. После завершения текущего курса имеет смысл сдать копрограмму и, если возможно, водородный дыхательный тест — это поможет оценить состояние микрофлоры кишечника и выявить возможный избыточный бактериальный рост. Для нормализации желчеотведения обычно рекомендуют желчегонные средства растительного происхождения курсом, но конкретный препарат и дозу должен подобрать врач очно, с учётом УЗИ.
После антибактериальной терапии часто требуется восстановление микрофлоры кишечника с помощью пробиотиков подходящего типа, а также, при необходимости, ферментные препараты для улучшения пищеварения — их подбор также лучше согласовать на приёме. Кальпротектин 57 незначительно повышен, но в комплексе с остальными симптомами стоит контролировать этот показатель в динамике. Если после завершения курса эрадикации самочувствие не улучшится или появятся новые тревожные симптомы (сильные боли, повышение температуры, кровь в стуле), не откладывайте очный визит к гастроэнтерологу для коррекции лечения.