Психиатр

Ухудшение памяти и внимания на фоне приёма ципралекса и атаракса

Женщина, 27 лет 4 233

В течение двух месяцев заметила снижение внимания и памяти: забываю, зачем вошла в комнату, теряю ключи, забываю слова при построении фраз, особенно при объяснении сложных тем. Иногда не понимаю смысл прочитанного из-за ошибок внимательности. Произвольная память сохранена: запоминаю 8-9 слов из 10. Мышление и восприятие новой информации в норме. Принимаю ципралекс 1 таблетку утром и атаракс 1 таблетку перед сном уже 5 месяцев. Диагноз: тревожно-депрессивное и обсессивно-компульсивное расстройство. ОКР в ремиссии с августа, настроение улучшилось. Отмечаю побочный эффект в виде ярких реалистичных снов с последующей дезориентацией и спутанностью сознания при пробуждении. Дополнительно: полтора года назад болела COVID-19 две недели, год после этого было искажение запахов. Полгода назад МРТ головного мозга без аномалий, ЭЭГ без эпи-активности, гормоны щитовидки и сахар в норме. Имею шейный остеохондроз, пять лет назад УЗИ выявило нарушение кровотока по позвоночной артерии с периодическими головокружениями и болями в затылке, но недавно ухудшений не замечала. Сплю более 8 часов, не курю, алкоголь редко. Вопрос: может ли ухудшение памяти быть связано с антидепрессантами и что можно предпринять?

1 ответ врача

Ответ принят
Новикова Вера Игоревнаспециалист сервиса
Психиатр· 11 лет опыта· 5,0

Судя по описанию, речь скорее о снижении внимания, а не истинной памяти — вы сами отмечаете, что произвольное запоминание сохранено на хорошем уровне. Такое избирательное снижение концентрации часто связано с остаточной тревогой и астенией, в том числе после перенесённой коронавирусной инфекции, а не с приёмом препаратов. Ципралекс и атаракс в стандартных дозах обычно не вызывают стойких когнитивных нарушений, хотя усиление и яркость сновидений с кратковременной дезориентацией после пробуждения действительно встречаются как временный побочный эффект и со временем нередко смягчаются.

Учитывая, что МРТ, ЭЭГ, гормоны щитовидной железы и уровень сахара в норме, серьёзной органической причины на данный момент не выявлено. Тем не менее сохраняющиеся особенности кровотока по позвоночной артерии и остеохондроз шейного отдела также могут вносить вклад в эпизоды снижения концентрации и головокружения, поэтому не стоит их полностью исключать из внимания, особенно если симптомы усилятся.

Рекомендую очно обсудить состояние с лечащим психиатром: возможно, потребуется скорректировать схему терапии или дозы с учётом динамики симптомов, а также оценить необходимость дополнительного обследования сердечно-сосудистой системы на фоне сочетания препаратов. Из общих поддерживающих мер можно рассмотреть курс витаминов группы B и омега-3 жирных кислот, а также нормализацию режима сна и умеренную физическую активность — это помогает снизить уровень тревоги и улучшить концентрацию. Также полезна работа с психотерапевтом по снижению тревожности, так как именно она часто маскируется под «забывчивость» и рассеянность. Если симптомы будут нарастать, появится выраженная спутанность сознания днём или другие тревожные признаки, важно обратиться на очный приём как можно раньше.

Похожие вопросы