Пульмонолог

Ухудшение астмы и кашель 2 месяца, рентген легких

Женщина, 26 лет 5 376

Сыну 26 лет, астма диагностирована 5 лет назад после пневмонии. В детстве часто болел ларингитами, бронхитами, была плевропневмония в 7 лет, аллергик с детства. Принимал Релвар эллипта нерегулярно, в основном раз в год при зимних обострениях, сальбутамол использует при приступах. Рентген в 2020 году был без особенностей. Сейчас кашель уже второй месяц, участился прием сальбутамола, направили на повторный рентген. Беспокоит, насколько серьезно ухудшение за 2 года, какие нужны дополнительные анализы и обследования, какие могут быть последствия.

Рентгеновский снимок приложен к вопросу.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Макарова Ирина Ивановнаспециалист сервиса
Пульмонолог· 13 лет опыта· 4,6

По приложенному снимку видны хронические изменения в лёгких, которые характерны для длительно текущей бронхиальной астмы с недостаточным контролем. Учитывая усиление кашля на протяжении двух месяцев и более частое использование бронхорасширяющего средства при приступах, это говорит о том, что заболевание сейчас плохо контролируется, а не о резком новом процессе за последние два года.

Для уточнения степени нарушения проходимости бронхов необходимо выполнить спирометрию с пробой на обратимость бронхоспазма. Также стоит сдать общий анализ крови и определить уровень общего иммуноглобулина E; при его повышении может потребоваться дополнительное аллергологическое обследование для выявления значимых аллергенов и исключения контакта с ними.

Важно, чтобы сын регулярно и постоянно применял базовую противовоспалительную терапию, а не только эпизодически в период обострений — это ключевой момент для профилактики прогрессирования астмы и предотвращения повторных обострений. Использование препарата экстренной помощи чаще обычного — это сигнал, что текущая схема лечения нуждается в пересмотре очно у пульмонолога, с очной оценкой снимка и результатов спирометрии. Если на фоне кашля появится одышка в покое, повышение температуры, боль в грудной клетке или свистящее дыхание, нарастающее несмотря на ингалятор, необходимо обратиться за неотложной помощью.

Похожие вопросы