По приложенному снимку видны хронические изменения в лёгких, которые характерны для длительно текущей бронхиальной астмы с недостаточным контролем. Учитывая усиление кашля на протяжении двух месяцев и более частое использование бронхорасширяющего средства при приступах, это говорит о том, что заболевание сейчас плохо контролируется, а не о резком новом процессе за последние два года.
Для уточнения степени нарушения проходимости бронхов необходимо выполнить спирометрию с пробой на обратимость бронхоспазма. Также стоит сдать общий анализ крови и определить уровень общего иммуноглобулина E; при его повышении может потребоваться дополнительное аллергологическое обследование для выявления значимых аллергенов и исключения контакта с ними.
Важно, чтобы сын регулярно и постоянно применял базовую противовоспалительную терапию, а не только эпизодически в период обострений — это ключевой момент для профилактики прогрессирования астмы и предотвращения повторных обострений. Использование препарата экстренной помощи чаще обычного — это сигнал, что текущая схема лечения нуждается в пересмотре очно у пульмонолога, с очной оценкой снимка и результатов спирометрии. Если на фоне кашля появится одышка в покое, повышение температуры, боль в грудной клетке или свистящее дыхание, нарастающее несмотря на ингалятор, необходимо обратиться за неотложной помощью.