Гастроэнтеролог

Тяжесть в животе и потеря аппетита 2 недели

Женщина, 39 лет 3 450

Беспокоит тяжесть в животе, не в эпигастрии, которая появляется при приёме пищи и долго не проходит. Уже 2 недели, плюс 3 дня назад пропал аппетит полностью. Пила ганатон и эрмиталь без эффекта. На ФГДС выявлена единичная эрозия антрального отдела 0,2 см, желчь в желудке, дуоденогастральный рефлюкс. По УЗИ перегиб желчного пузыря. Назначены нексиум и ребагит, но аппетит не восвращается, тяжесть теперь только после еды. За 3 недели похудела на 800 г. Беспокоит также отрыжка воздухом. Раньше эрозивный гастрит был в 2018 году, но таких симптомов не было.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Тихонова Марина Константиновнаспециалист сервиса
Гастроэнтеролог· 18 лет опыта· 5,0

Добрый день! По результатам обследования у вас картина эрозивного поражения антрального отдела желудка на фоне дуоденогастрального рефлюкса — заброса желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок, что и объясняет тяжесть после еды, отрыжку воздухом и снижение аппетита. Перегиб желчного пузыря по УЗИ может усиливать застой желчи и способствовать такому рефлюксу. Назначенная терапия (препарат из группы ингибиторов протонной помпы и препарат для защиты слизистой) действует не сразу — эффект от лечения слизистой оболочки обычно оценивают не раньше 2–3 недель регулярного приёма, поэтому отсутствие результата за несколько дней не повод считать её неэффективной.

Дополнительно стоит рассмотреть добавление препарата, регулирующего моторику желчевыводящих путей и уменьшающего заброс желчи, а также средства, нормализующего отток желчи из пузыря при его деформации — эти назначения делаются очно с учётом полной картины. Важно соблюдать дробное питание малыми порциями 4-5 раз в день, исключить жирную, жареную, острую, копчёную пищу, консервы и газированные напитки, не переедать и не ложиться сразу после еды.

Поскольку аппетит отсутствует уже несколько дней и есть некоторая потеря веса, рекомендую очно показаться гастроэнтерологу с результатами ФГДС и УЗИ для коррекции схемы лечения и, при необходимости, дополнительного обследования (анализы крови, оценка функции желчного пузыря). Если появится сильная боль в животе, рвота, чёрный стул или нарастающая слабость — это повод для срочного обращения к врачу или вызова скорой помощи.

Похожие вопросы