По результатам ФГДС важно точно понять, что именно описано: если в заключении речь только о покраснении слизистой без указания на эрозии, это меняет тактику — эрадикацию можно провести чуть позже, без экстренной спешки. Если же эрозии подтверждены, а хеликобактер выявлен повторно (лучше подтвердить его не только быстрым уреазным тестом, а анализом кала на антиген или дыхательным тестом), то откладывать лечение нежелательно — именно эта инфекция поддерживает воспаление и мешает эрозиям зажить, несмотря на приём ИПП.
Понимаю ваше беспокойство насчёт частого приёма антибиотиков и влияния на микрофлору, в том числе влагалищную. Это обоснованный повод для осторожности, но альтернативы эрадикации при подтверждённом хеликобактере на фоне повторяющихся обострений, по сути, нет — без него гастрит будет рецидивировать снова и снова. Компромисс — параллельно с антибиотиками поддерживать микрофлору кишечника (пробиотики, симбиотики) и при необходимости — местные средства для влагалищной флоры после курса, это снижает побочные эффекты, но не заменяет лечение самой инфекции.
Пока идёт уточнение диагноза, разумно продолжать приём ИПП и гастропротектора, избегать провоцирующих боль факторов (алкоголь, острая/жирная еда, НПВП, стресс). Обязательно уточните у эндоскописта или другого гастроэнтеролога очно, есть ли именно эрозии — это ключевой момент для решения об эрадикации.
Есть ли в заключении ФГДС прямое указание на эрозии, или там описано только покраснение слизистой?