Мне поставили диагноз хронический вагинит с обострением микоплазмы. Пропила назначенные антибиотики (Вильпрафен, трихапол) и ставила свечи (таржифор, с индометацином), но улучшения нет. Беспокоюсь, опасно ли это для моего партнёра. Также интересует, почему препараты не сработали и почему врач не назначил ничего для восстановления микрофлоры ни влагалища, ни кишечника?
Отсутствие эффекта от проведённого лечения может быть связано с тем, что микроорганизм оказался нечувствителен к назначенным антибиотикам — микоплазма и другая условно-патогенная флора не всегда реагируют на стандартные схемы, и без данных о чувствительности терапия иногда назначается «наугад». Чтобы разобраться в причине, целесообразно сдать бактериологический посев выделений из цервикального канала с определением чувствительности к антибиотикам — это позволит подобрать препарат прицельно.
Что касается восстановления микрофлоры — этот этап действительно важен и обычно проводится после основного курса антимикробной терапии, а не одновременно с ним, иначе пробиотики просто не успеют закрепиться. После получения результатов посева и повторного курса при необходимости врач должен подключить средства для восстановления влагалищной и кишечной микрофлоры.
По поводу партнёра: при подтверждённой микоплазменной инфекции обследование и при необходимости лечение партнёра желательно провести, чтобы избежать повторного заражения после Вашего выздоровления, даже если сам микроорганизм не всегда считается однозначно опасным сам по себе.
Прежде чем говорить о причинах неэффективности, нужно уточнить, какие именно анализы были сданы изначально — обычный мазок на флору не даёт полной картины по устойчивости возбудителя. Оптимальный шаг сейчас — бактериологический посев отделяемого из цервикального канала с антибиотикограммой, такой анализ точнее покажет, к каким препаратам чувствителен именно Ваш возбудитель, и убережёт от повторного назначения неэффективной схемы.
Подобные развернутые исследования чаще доступны в платных лабораториях, в бюджетных учреждениях выбор диагностики может быть более ограничен.
По восстановлению микрофлоры: это отдельный и обязательный этап после антибактериальной терапии, о нём стоит напомнить лечащему врачу или обсудить самостоятельно приём средств для нормализации микрофлоры влагалища и кишечника. Что касается партнёра — прямой угрозы для его здоровья от текущей ситуации нет, но обследование и совместное лечение по показаниям снижает риск повторного инфицирования Вас после курса терапии.