Невролог

Туман в голове, головокружение и проблемы с памятью 4 месяца

Мужчина, 32 года 2 873

Четыре месяца назад начались странные ощущения в голове: туман, ощущение недосыпания, головокружения, иногда тошнота и головные боли в висках. Появились проблемы с памятью и концентрацией внимания, слабость, сложность с чтением. Беспокоит желание массировать шею и затылок, боли в верхней части позвоночника справа и в правом плечевом суставе. Одновременно четыре месяца беспокоят проблемы со стулом: частые позывы, газообразование, кашицеобразная консистенция. Симптомы начались после установки брекет-системы на зубы. Пациент предполагает связь с ортодонтическим лечением, синдромом шейной артерии, последствиями COVID, обострением ВСД или психосоматикой на фоне стресса. Проведено обследование: анализы крови и мочи в норме, ЭКГ в норме, рентген и МРТ плечевого сустава в норме. Невролог поставил диагноз вегетативный церебрально-астенический синдром. Гастроэнтеролог предположил синдром раздраженного кишечника. Проведено лечение ноотропами, нейропротекторами, магнием, но симптомы сохраняются и иногда усиливаются, особенно по утрам.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Новиков Артём Евгеньевичспециалист сервиса
Невролог· 24 года опыта· 4,5

Описанная картина — сочетание головной боли напряжения, вегетативных проявлений и функциональных нарушений со стороны кишечника — чаще всего укладывается в клинику тревожного расстройства на фоне длительного стресса, а не является следствием установки брекет-системы или сосудистой катастрофы. То, что уже сделаны анализы крови, мочи, ЭКГ, рентген и МРТ плечевого сустава без патологии, — хороший знак, но обследование стоит дополнить: проверить уровень ферритина, витамина D и группы В, электролиты (калий, натрий, магний), а также гормоны щитовидной железы. Дополнительно рекомендую сделать УЗИ сосудов головы и шеи, чтобы объективно оценить кровоток и исключить компрессионные факторы в шейном отделе — жалобы на боли в области лопатки и плеча могут быть связаны с мышечно-тоническим синдромом на фоне длительного напряжения и сидячей работы.

Для уменьшения мышечного напряжения в шейно-воротниковой зоне полезны лёгкая лечебная физкультура, регулярные прогулки, плавание, курсы массажа, а также использование ортопедической подушки для сна. При головной боли эпизодически можно применять безрецептурное обезболивающее общего типа, но не чаще двух раз в неделю, чтобы не спровоцировать хроническую головную боль от избыточного приёма анальгетиков.

Учитывая длительность симптомов (более 4 месяцев), их сочетание с тревожностью, нарушением сна, снижением концентрации и функциональными расстройствами кишечника, я советую очно обратиться к неврологу совместно с психотерапевтом — вероятно, потребуется курс противотревожной терапии и работа с тревогой методами психотерапии, включая техники релаксации и дыхательные практики. Если на фоне обследования появятся новые тревожные симптомы — резкая слабость в конечностях, нарушение речи, сильное головокружение с потерей равновесия — нужно обратиться на очный приём или вызвать скорую помощь незамедлительно. В остальном прогноз при своевременной коррекции тревожного состояния и восполнении возможных дефицитов обычно благоприятный.

Похожие вопросы