Недавно сдала анализ на ТТГ, результат 4.50 при максимальной норме 4.20. У меня диагностирован первичный гипотиреоз, и я принимаю лечение около 3 лет. Сейчас принимаю 50 мл препарата и рассматриваю возможность повышения дозировки до 75 мл. Нужно ли мне увеличивать дозу, или результат находится в допустимых пределах?
Повышение ТТГ до 4.50 при верхней границе нормы 4.20 действительно небольшое, и однозначно сказать, нужно ли менять дозу заместительной терапии, только по одному показателю сложно. Мнения по таким случаям могут различаться: иногда достаточно оставить текущую дозу и просто пересдать анализ через 1.5-2 месяца, а иногда врач предлагает немного увеличить дозировку левотироксина с последующим контролем ТТГ в те же сроки. Точное решение о том, оставлять текущую дозу или корректировать её, должен принимать лечащий врач очно, с учётом самочувствия, длительности приёма и других данных.
Также стоит обратить внимание на уровень ферритина и витамина D, так как их дефицит может влиять на уровень ТТГ и общее самочувствие при гипотиреозе. Если ещё не проверяли эти показатели, разумно сдать их дополнительно. При выявленном недостатке витамина D врач может рекомендовать профилактический приём препарата витамина D в стандартной поддерживающей дозе, подобранной индивидуально.
Напомню общее правило: препарат для щитовидной железы принимается строго натощак, за 30-40 минут до еды, отдельно от кофе, чая, других лекарств и витаминных комплексов, так как это влияет на усвоение. Контроль ТТГ на фоне любой коррекции дозы обычно проводится через 6-8 недель. Если появятся новые жалобы - слабость, отёчность, изменения веса, сердцебиение или другие симптомы - стоит не откладывать очный визит к эндокринологу для очного осмотра и корректировки терапии.