У человека сахарный диабет, на ноге образовалась трофическая язва. Пальцы ног посинели и сильно болят. Проведено УЗИ нижних конечностей, по результатам выявлены тромбоз и артроз. Назначено лечение врачом, но значительного улучшения не наблюдается. Требуется рекомендация по дальнейшему лечению данного состояния.
Здравствуйте. Описанная картина — посинение и сильная боль в пальцах, трофическая язва на фоне сахарного диабета и выявленный тромбоз сосудов — говорит о серьёзном нарушении кровообращения в конечности. В такой ситуации амбулаторное лечение мазями и местными средствами не даёт должного эффекта именно потому, что основная причина — нарушенный кровоток, а не только сама рана.
Необходима срочная госпитализация в отделение сосудистой хирургии или в специализированное отделение по лечению диабетической стопы. Там проведут дополнительное обследование сосудов (ангиографию или КТ-ангиографию), чтобы точно определить уровень и степень поражения артерий, и решат вопрос о восстановлении проходимости сосудов — это может быть эндоваскулярное вмешательство или операция. Только после восстановления кровотока рана и боль начнут регрессировать.
Откладывать обращение нельзя: посинение пальцев на фоне боли и незаживающей язвы при диабете — признак угрозы для сохранения конечности. Если в ближайшие часы состояние ухудшается — усиливается боль, увеличивается площадь синюшности, поднимается температура — нужно вызывать скорую помощь немедленно. До госпитализации важно избегать любого давления и травматизации стопы, держать её в чистоте, не греть и не прикладывать компрессы без назначения врача.