Невролог

Три дня шаткость, головокружение, слабость и проблемы с глотанием

Женщина, 38 лет 839

Уже три дня беспокоит постоянная слабость и шаткость. При ходьбе ноги становятся тяжелыми, сильное головокружение с ощущением вращения внутри головы, предметы не вращаются. Сегодня при мытье посуды почти потеряла сознание, еле дошла до кровати. Лежа также некомфортно, ощущение качания. Стоять ровно на месте невозможно, приходится переступать для равновесия. Участились проблемы с глотанием — акт глотания как бы пропадает, нет ощущения кома в горле. Также беспокоят внутренняя дрожь, слабость в руках и мутное зрение. Стресса нет, нервы в порядке, но состояние угнетает. Имеется проблема с позвоночной артерией — одна нитевидная. По предыдущему МРТ обнаружена артерия, плотно прижатая к продолговатому мозгу, однако на МРТ этого года такое не описали, сказали всё нормально. Дома есть сермион и пикамилон. Может ли это быть нарушением мозгового кровообращения и стоит ли принимать эти препараты?

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Васильева Юлия Алексеевнаспециалист сервиса
Невролог· 25 лет опыта· 4,6

Понимаю, насколько тяжело переносить такое состояние, и хочу успокоить в отношении данных МРТ: по результатам исследования головного мозга патологии не выявлено, а особенности сосудов (нитевидная позвоночная артерия, близкое расположение к продолговатому мозгу) компенсируются работой других сосудов и по последнему снимку уже не описываются как значимые. Изменения на МРТ шейного отдела в виде начальных признаков остеохондроза встречаются у большинства взрослых людей и сами по себе не являются причиной серьёзных нарушений кровообращения.

Описанные жалобы — шаткость, головокружение по типу внутреннего вращения, слабость, эпизод почти обморочного состояния, дрожь, нарушение акта глотания и нечёткость зрения — требуют очного осмотра невролога с проверкой неврологического статуса, измерением артериального давления в динамике и, при необходимости, лабораторных анализов (гемоглобин, ферритин, железо), так как анемия и колебания давления могут давать похожую картину. Подобные симптомы иногда связаны и с тревожно-вегетативными расстройствами, даже если субъективно человек не ощущает стресса, поэтому окончательное решение о диагнозе и лечении должно приниматься после осмотра, а не заочно.

Принимать имеющиеся дома препараты самостоятельно, без очной оценки состояния и назначения врача, не рекомендую — эти средства требуют подбора дозы и учёта противопоказаний конкретно под вашу ситуацию. Если эпизоды слабости и предобморочного состояния учащаются, усиливаются проблемы с глотанием или появляется онемение, нарушение речи, резкая головная боль — это повод для немедленного обращения к неврологу очно или вызова скорой помощи, чтобы исключить острые состояния. В плановом порядке стоит записаться на очный приём невролога для полноценного осмотра и, возможно, консультации со смежными специалистами.

Похожие вопросы