Пульсация в пальцах после травмы шеи и серии осложнений

Question

После подвывиха атлантоосевого сустава в августе у меня начались постоянная слабость, онемение рук и ног, головокружения и дереализация. В сентябре появилась пульсация в пальцах, вены на ладошках и пальцах стали надуваться. Неврология не помогла, началась депрессия. Вчера после начала приёма Эсциталопрама состояние резко ухудшилось — весь день была рвота, пропал аппетит. Сегодня немного легче, но пульсация в пальцах вернулась с новой силой. Что может вызывать такую пульсацию и связано ли это с травмой шеи или побочным эффектом лекарств?

Новиков Артём Евгеньевич · Accepted Answer

По описанию похоже, что часть симптомов (слабость, онемение, пульсация и набухание вен на кистях) может быть связана с нарушением венозного оттока и асимметрией кровотока после травмы шейного отдела, а не только с психологическим состоянием. Такое бывает при повреждении структур шеи с последующим сосудистым дисбалансом — это требует уточнения, а не только приёма антидепрессанта.

Желательно посмотреть, есть ли у вас МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗИ сосудов шеи с допплерографией, электронейромиография рук. Эти исследования покажут, есть ли компрессия сосудов или нервных структур, и позволят подобрать целенаправленное лечение — например, венотоники, средства для улучшения микроциркуляции, препараты против головокружения, ношение поддерживающего воротника и лечебную гимнастику для шеи под контролем специалиста.

Резкое ухудшение состояния после начала приёма эсциталопрама (рвота, потеря аппетита) — это повод обратиться к назначившему врачу очно или по телефону, не откладывая: возможно, потребуется скорректировать дозу или заменить препарат. Если рвота повторится, будет нарастать слабость, появится сильная головная боль, нарушение речи или координации — это показание для срочного очного осмотра или вызова скорой.

Белов Роман Максимович · Answer

Судя по хронологии — травма шеи, затем стойкая слабость, онемение, головокружение и уже потом пульсация с набуханием вен на пальцах — стоит рассматривать связь именно с последствиями травмы шейного отдела позвоночника, в частности с нарушением венозного оттока, а не только с депрессивным состоянием. Такие сосудистые изменения могут давать ощущение пульсации и видимое набухание вен на кистях.

Практический шаг — собрать все уже сделанные обследования (МРТ шеи и головы, УЗИ сосудов, ЭНМГ рук) и показать их очно неврологу или сосудистому специалисту, чтобы оценить степень нарушения кровотока и решить вопрос о сосудистой и противоотёчной терапии, венотониках, препаратах, улучшающих кровообращение и уменьшающих головокружение. Дополнительно может помочь фиксирующий воротник для шеи, ортопедическая подушка для сна и щадящая лечебная физкультура, подобранная специалистом.

Отдельно нужно разобраться с реакцией на антидепрессант: сильная рвота и отказ от еды в первый день приёма — серьёзный побочный эффект, о котором нужно как можно скорее сообщить врачу, назначившему препарат, для решения об отмене или замене. Если рвота, слабость или онемение будут усиливаться, появится спутанность сознания, сильная головная боль или нарушение движений — обращайтесь за неотложной помощью немедленно.

Пульсация в пальцах после травмы шеи и серии осложнений

2 ответа врачей

Похожие вопросы