Слабость и недомогание до и после менструации

Question

Мне 40 лет, и последние несколько лет я заметила, что две недели в месяц чувствую себя очень плохо. Перед месячными становлюсь раздражительной, часто плачу. После менструации наступает сильная слабость, апатия, нет сил, иногда беспокоит дискомфорт в ногах. Если месячные обильные, ещё и кружится голова. Недавно сдала анализы — немного повышены АСТ и холестерин. Как мне справиться с этим состоянием и нужно ли обращать внимание на результаты анализов?

Морозов Денис Дмитриевич · Accepted Answer

Описанная картина — выраженная слабость, апатия и головокружение после обильных менструаций, а также раздражительность и слёзы перед месячными — очень типична для дефицита железа и ферритина на фоне обильных кровопотерь, а также для синдрома предменструального напряжения. Желательно уточнить уровень ферритина, сывороточного железа, витамина Д и функцию щитовидной железы — эти показатели часто объясняют именно такую двухфазную симптоматику в течение цикла. Повышение АСТ и холестерина само по себе не критично, но требует внимания к питанию (меньше жирной и жареной пищи, больше овощей и клетчатки) и повторного контроля через 1–2 месяца; если повышение сохраняется, стоит очно обсудить это с терапевтом.

При подтверждённом снижении ферритина хорошо помогают препараты железа в жидкой или капсульной форме — их подбирают индивидуально, курс обычно длится несколько недель с последующим контролем анализа. Для облегчения симптомов ПМС можно рассмотреть растительные средства на основе прутняка обыкновенного, а также магний в сочетании с витамином В6 — они уменьшают раздражительность и дискомфорт в ногах.

Если месячные действительно обильные и вызывают головокружение, это повод обратиться очно к гинекологу для осмотра и УЗИ малого таза — возможно, потребуется коррекция цикла гормональными или негормональными методами, а также при кровотечении в первые дни цикла может помочь кровоостанавливающее средство по назначению врача.

Кудрявцева Надежда Максимовна · Answer

По приложенному фото результатов вижу, что ключевые отклонения — это снижение ферритина при относительно нормальном общем анализе крови, а также небольшое повышение АСТ и холестерина. Именно низкий ферритин чаще всего объясняет слабость, апатию и головокружение после менструации, особенно если кровопотеря обильная — организму просто не хватает запасов железа для восстановления. Раздражительность и слёзы перед месячными, а также дискомфорт в ногах — это, скорее всего, проявления предменструального синдрома, который усиливается на фоне железодефицита.

Рекомендую:
— сдать ферритин, железо, витамин Д, при возможности — гормоны щитовидной железы;
— пройти курс препаратов железа (по назначению врача, с учётом уровня показателей) с повторным контролем через 3–4 недели;
— добавить магний с витамином В6 для уменьшения раздражительности и мышечного дискомфорта;
— пересмотреть питание — ограничить жирное и сладкое из-за холестерина, включить больше продуктов, богатых железом и белком;
— при очень обильных месячных обсудить с гинекологом варианты контроля кровотечения, включая гормональную контрацепцию или внутриматочную систему, которая может сделать менструации более скудными.

Если слабость и головокружение выражены сильно, особенно во время менструации, лучше показаться врачу очно для осмотра и, при необходимости, скорректировать терапию — самостоятельно длительно принимать препараты железа и гормональные средства без контроля анализов не стоит.

Слабость и недомогание до и после менструации

2 ответа врачей

Похожие вопросы