На сроке 18 недель беременности у меня в посеве обнаружили staphylococcus haemolyticus 10 в 6 степени, а в фемофлоре — уреаплазму urealiticum+parvum 10 в 1.4 степени. Один врач назначил тержинан на 10 дней, но другой врач рекомендует выбрать полижинакс, опасаясь кровянистых выделений от тержинана. Не знаю, какому препарату отдать предпочтение в моей ситуации и какой безопаснее для плода.
Добрый день! Прежде чем говорить о выборе конкретного средства, важно уточнить, есть ли у вас сейчас какие-то жалобы — зуд, жжение, необычные выделения, дискомфорт. Это имеет значение для оценки, насколько активно нужно лечить обнаруженную флору и микроорганизмы.
При беременности решение о выборе конкретного вагинального препарата и схемы его применения должен принимать врач, который ведёт вашу беременность и видит клиническую картину очно — заочно рекомендовать конкретный препарат и дозировку небезопасно. Оба варианта, которые вам предлагают, относятся к комбинированным местным средствам с противомикробным действием и применяются во втором триместре, но у них различается состав, переносимость слизистой и длительность курса.
Если на фоне лечения появятся кровянистые выделения, тянущие боли внизу живота или ухудшение самочувствия — не откладывайте, обратитесь к врачу очно или вызовите скорую. До этого пейте достаточно жидкости, соблюдайте личную гигиену без агрессивных средств и дождитесь очной консультации для окончательного выбора терапии.
По результатам ваших анализов видно, что есть условно-патогенная бактериальная флора и уреаплазма в невысоком титре — такие находки при беременности лечат местными средствами, чтобы снизить риск восходящей инфекции, но выбор конкретного препарата и продолжительность курса зависят от переносимости, состояния шейки матки и общей картины беременности, поэтому финальное решение остаётся за врачом, который вас наблюдает и видел результаты осмотра.
— Оба обсуждаемых варианта относятся к комбинированным вагинальным средствам с противомикробным/противогрибковым действием, разрешённым во втором триместре;
— один из них считается более деликатным для слизистой, другой действует немного шире на разные микроорганизмы — поэтому мнения врачей закономерно разошлись;
— решающее значение имеет то, как вы переносили подобные средства ранее, и результат осмотра шейки матки на текущий момент.
Если появятся кровянистые выделения, усиление тонуса матки или боли — обратитесь к акушеру-гинекологу очно как можно скорее, не дожидаясь окончания курса. В остальном — придерживайтесь той схемы, которую вам подтвердит наблюдающий врач после осмотра, и не начинайте лечение самостоятельно без его окончательного согласования.