Терапевт

Температура и боль в горле после антибиотиков, подозрение на пневмонию

Женщина, 26 лет 4 526

С 17 декабря началось сильное воспаление горла с температурой 37,4 градуса, которая держалась 4 дня. 21 декабря назначили кларитромицин на 3 дня, но температура не снизилась. Затем пропила амоксициллин 1000 мг в день на протяжении 3 дней — температура упала, однако горло продолжало болеть и появилось давление в груди. 24 декабря заболела дочь, и я почти не лечилась, сосредоточившись на уходе за ней. Сегодня проснулась с температурой 37 градусов, больным горлом и насморком. С 26 декабря делаю ингаляции с пульмикортом, кашель стал мокрым, но мокрота отходит с трудом. Анализы крови от 23 декабря показали отклонения. Беспокоюсь, не пневмония ли это, нужно ли делать рентген или КТ?

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Васильева Галина Викторовнаспециалист сервиса
Терапевт· 8 лет опыта· 4,9

По описанной картине и результатам анализа крови данные больше говорят о вирусной инфекции, а не о бактериальной пневмонии — поэтому оба курса антибиотиков не дали выраженного эффекта на температуру, а улучшение после амоксициллина скорее совпало с естественным течением болезни. Сейчас у вас фарингит и трахеобронхит вирусного происхождения, осложнённые переутомлением на фоне ухода за ребёнком, поэтому симптомы могли на время усилиться.

В качестве базового лечения подойдёт обильное тёплое питьё, увлажнение и регулярное проветривание помещения, полоскание горла местным антисептическим раствором несколько раз в день, увлажняющее промывание носа солевым раствором. При густой, трудноотделяемой мокроте можно применять отхаркивающее средство безрецептурной группы (муколитик) по инструкции, а также продолжать назначенные ингаляции, если они рекомендованы очно наблюдающим врачом. Дополнительно допустим приём витамина С и витамина D в обычных профилактических дозах, указанных на упаковке. При повышении температуры выше 38 градусов можно принять безрецептурное жаропонижающее средство на основе парацетамола или ибупрофена, соблюдая инструкцию по применению.

Поскольку сохраняется давление в груди, длительная субфебрильная температура и трудности с отхождением мокроты, разумно очно показаться терапевту для осмотра и аускультации лёгких — врач решит, нужен ли рентген или КТ грудной клетки по клинической картине. Если появится нарастающая одышка, боль в груди при дыхании, высокая температура выше 39 градусов, которая не снижается, или общее состояние заметно ухудшится — необходимо обратиться за медицинской помощью незамедлительно.

Похожие вопросы