Педиатр

Температура 6 дней подряд у ребёнка с кашлем и насморком

Женщина, 45 лет 4 215

У моего ребёнка уже 6 дней держится температура, которая то поднимается до 38–38,5 °C, то спадает. Всё началось с заложенности носа и температуры 38 °C вечером, потом присоединились кашель и насморк. На третий день казалось, что выздоравливает, но на четвёртый температура вернулась. Сопли белые, густые, кашель мокрый, мокрота откашливается плохо. Даю жаропонижающие препараты, но температурная кривая прыгает — то утром нормальная, то днём опять поднимается. Ребёнок недавно переболел ротавирусом и в начале месяца сходил в сад всего на 2 дня, прежде чем заболеть снова. Подскажите, это нормально для вирусной инфекции и нужно ли сдавать какие-то анализы?

2 ответа врачей

Ответ принят
Михайлова Надежда Ивановнаспециалист сервиса
Педиатр· 19 лет опыта· 4,9

Здравствуйте. Описанная картина вполне характерна для вирусной инфекции — при ОРВИ температура нередко держится волнообразно от 5 до 10 дней, с колебаниями в течение суток, особенно на фоне приёма жаропонижающих. То, что на третий день было улучшение, а потом снова подъём — обычное течение, не повод для тревоги, если общее состояние ребёнка не ухудшается.

Если анализ крови уже сдан и в нём отмечены признаки вирусного процесса (без бактериальных маркеров), то повторно сдавать его сейчас не требуется. Дополнительное обследование понадобится только если температура превысит указанные цифры, будет держаться дольше 7–10 дней или появятся новые тревожные симптомы.

Продолжайте симптоматическую терапию: обильное питьё, промывание носа солевым раствором несколько раз в день, жаропонижающее при плохой переносимости температуры. Антибиотик на данном этапе не нужен. Густую, плохо откашливаемую мокроту можно облегчить увлажнением воздуха и обильным питьём — это помогает разжижению слизи.

Уже сдавали общий анализ крови ребёнку, и как он себя чувствует в периоды, когда температура снижается?

Уточнения в диалоге
Пациент
Анализ сдавали на второй день болезни. В периоды снижения температуры ребёнок бодрый, ест нормально, играет.
Михайлова Надежда Ивановна
Это хороший признак — значит, инфекция протекает без осложнений. Продолжайте симптоматическое лечение, антибиотик не требуется.
Пациент
А мокрота у него до сих пор плохо откашливается, может это что-то серьёзное значит?
Михайлова Надежда Ивановна
При густых выделениях и плохом отхождении мокроты важно обильное питьё и влажный воздух в комнате — это облегчает откашливание. Если через пару дней не станет легче или появится хрипы, одышка — нужен очный осмотр с прослушиванием лёгких.
Пациент
Хорошо, спасибо, будем следить за состоянием и питьём.
Михайлова Надежда Ивановна
Хорошо, вы всё делаете правильно — продолжайте наблюдение, а при появлении одышки, хрипов, вялости или новом подъёме температуры выше указанных значений обратитесь на очный осмотр к педиатру.
Павлов Игорь Евгеньевичспециалист сервиса
Педиатр· 13 лет опыта· 4,5

Добрый день. По описанию — типичное вирусное заболевание, температурные качели в течение дня — обычное явление при ОРВИ, особенно у детей, ослабленных недавно перенесённой ротавирусной инфекцией. Организм ещё восстанавливается, поэтому и вторая волна симптомов после кратковременного улучшения не редкость.

Если в сданном анализе крови нет признаков бактериального воспаления, отдельно волноваться и искать дополнительные обследования не нужно. Наблюдайте за динамикой: важны не столько цифры на градуснике, сколько общее самочувствие ребёнка, аппетит, активность в периоды снижения температуры.

Из рекомендаций:
— регулярное промывание носа солевым раствором для облегчения дыхания и разжижения густых выделений;
— обильное тёплое питьё для облегчения отхождения мокроты;
— жаропонижающее средство по потребности, не превышая допустимую частоту приёма;
— при густой мокроте можно обсудить с врачом очно средство, разжижающее слизь.
Очный осмотр нужен, если температура поднимется выше указанных значений, продержится дольше 8–10 дней, появится одышка, отказ от питья или ухудшение состояния.

Похожие вопросы