Мой сын 6,5 лет болеет уже две недели — держится температура 37,6–38 °C, сопровождается насморком и кашлем. Он жалуется на боль в ухе и периодически говорит, что болит голова. Ребёнок вялый, мало ест, много спит, совсем нет сил. Прилагаю результаты анализов крови и мочи. Подскажите, что это может быть и что делать дальше?
По присланным результатам анализа мочи отклонений нет, а в анализе крови видно повышение лейкоцитов, нейтрофилов и ускорение СОЭ — это типичная картина бактериального воспаления. Учитывая, что температура держится уже две недели, есть боль в ухе, головные боли и выраженная слабость, ребёнка нужно как можно скорее показать очно педиатру и ЛОР-врачу, обязательно взять с собой этот анализ крови — без него врач не сможет правильно оценить тяжесть процесса и ограничится только местным лечением, чего в вашей ситуации, вероятно, недостаточно.
При таких показателях крови и длительности болезни обычно требуется системный антибиотик внутрь, подобранный врачом после осмотра ушей и носоглотки — местных капель или спрея может не хватить, особенно если развивается средний отит. До осмотра можно облегчить состояние: обильное тёплое питьё, проветривание и увлажнение воздуха в комнате, промывание носа солевым раствором, при повышении температуры выше 38–38,5 — возрастное жаропонижающее.
Обязательно уточните у врача, принимал ли ребёнок антибиотики недавно и какие — это важно для правильного выбора препарата. Если появится сильная боль в ухе, выделения из уха, скованность шеи, спутанность сознания или температура выше 39, не дожидайтесь плановой записи — обращайтесь в неотложную помощь.
Две недели субфебрильной и умеренно высокой температуры в сочетании с болью в ухе, головной болью, вялостью и снижением аппетита — это повод для очного осмотра в ближайшие дни, а не для самостоятельного наблюдения дома. Судя по анализу крови, есть признаки бактериального воспаления (повышены лейкоциты, нейтрофилы, ускорено СОЭ), при нормальном анализе мочи. Такая длительность лихорадки и жалобы на ухо у ребёнка требуют осмотра ЛОРом — важно посмотреть барабанные перепонки, чтобы понять, есть ли отит и в какой стадии.
Именно от результатов отоскопии и с учётом анализа крови врач решит, достаточно ли местного лечения (ушные капли, антисептики) или нужен антибиотик для приёма внутрь — при таких лабораторных показателях и продолжительности болезни это довольно вероятно. Самостоятельно эти вопросы решать не стоит — важно очно показать ребёнка и педиатру, и отоларингологу, взяв с собой все анализы.
Пока ждёте приёма: обеспечьте покой, частое питьё маленькими порциями, лёгкую пищу без принуждения, промывание носа солевым раствором для облегчения дыхания, при высокой температуре — возрастное жаропонижающее. Если боль в ухе резко усилится, появятся выделения из уха, сильная сонливость, рвота или температура поднимется выше 39, — это повод для срочного обращения, не откладывая до плановой записи.