ЛОР

Сухой кашель с лающим звуком и осиплость голоса третий день

Женщина, 26 лет 753

Третий день беспокоит горло: сухость, раздражающий кашель с лающими звуками, усиливающийся после голосовой нагрузки. Боль в центральной области шеи и гортани, ощущение натруженности голосовых связок, постоянное щекотание и желание откашляться. Дыхание нормальное, температуры нет. Имеется подтвержденный вирус Эпштейн-Барр и рецидивирующие тонзиллиты. Проходит лечение: тонзилгон, циклоферон, полоскание хлорфиллипт и гексализ, поливитамины, витамин D. Вопрос о целесообразности использования пульмикорта и уточнение диагноза.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Голубев Денис Сергеевичспециалист сервиса
ЛОР· 15 лет опыта· 4,7

По описанным жалобам и приложенному фото (гиперемия задней стенки глотки при неувеличенных миндалинах и отсутствии налёта) картина соответствует сочетанию фарингита и ларинготрахеита — воспалению слизистой глотки, гортани и верхних отделов трахеи. Это объясняет и сухость, и лающий характер кашля, и осиплость голоса на фоне вашей текущей вирусной активности и склонности к рецидивирующим тонзиллитам.

В дополнение к уже назначенной терапии рекомендую соблюдать голосовой покой, тёплое обильное питьё, ингаляции с физиологическим раствором через небулайзер несколько раз в день — это увлажняет и успокаивает слизистую. Полоскания антисептическим раствором и рассасывание местных таблеток с антисептическим или обезболивающим действием можно продолжать. При выраженном сухом надсадном кашле, мешающем спать или говорить, может быть рассмотрено безрецептурное противокашлевое средство симптоматического действия — но его подбор лучше согласовать очно.

Что касается ингаляционного гормонального препарата местного действия (о котором вы спрашиваете) — при подтверждённом ларинготрахеите с выраженным сухим спастическим кашлем его применение может быть обоснованным, так как он снимает отёк и раздражение слизистой гортани. Однако решение о необходимости, дозировке и длительности такой терапии должен принимать врач очно, оценив состояние гортани при осмотре, так как это рецептурный препарат с определёнными показаниями. Если в ближайшие дни кашель усилится, появится затруднение дыхания, свист на вдохе или температура — обратитесь на приём к ЛОРу или вызовите скорую помощь.

Похожие вопросы