Описанная картина — постоянные светлые выделения из носа, заложенность, храп и похрюкивание, а также приступообразный кашель именно в положении лёжа — типична для аденоидов 2 степени. Слизь скапливается в носоглотке и стекает по задней стенке горла, особенно ночью, что и провоцирует кашель до рвоты в первые дни обострения, а затем постепенное стихание. Периодические подъёмы температуры и увеличенные лимфоузлы также могут быть связаны с хроническим воспалением на фоне увеличенных аденоидов.
Постоянный не проходящий насморк без гнойного компонента заставляет обязательно исключать аллергическую природу процесса — стоит обратиться к аллергологу для соответствующего обследования, так как аллергический ринит нередко сопровождает и усиливает аденоидные вегетации. Раз курс местного гормонального средства в нос длительностью около месяца не дал стойкого эффекта, целесообразно очно показать ребёнка ЛОРу с результатами уже сделанной эндоскопии для оценки динамики и решения вопроса о дальнейшей тактике — это может быть повторный, более длительный курс местной противовоспалительной терапии под контролем, либо, при отсутствии эффекта и повторяющихся обострениях, обсуждение хирургического лечения аденоидов.
До очного визита продолжайте регулярные промывания носа солевым раствором несколько раз в день, при затруднении носового дыхания перед сном можно использовать безрецептурное сосудосуживающее средство коротким курсом. Если кашель сопровождается выраженным ухудшением состояния, высокой температурой или затруднённым дыханием — необходим срочный очный осмотр или обращение за неотложной помощью.