Терапевт

Сухой кашель из бронхов 1,5–2 недели, усталость и потливость

Мужчина, 49 лет 3 043

Примерно 1,5–2 недели назад начался сухой кашель из бронхов, который постепенно стал смешанным — сухой и влажный поровну. Лёгкие и бронхи не болят, дышу свободно. Добавились постоянная усталость, сильная потливость, просыпаюсь ночью один-два раза от кашля. Голос сиплый, общее состояние заторможенное. Заложенности нет. Пульс 90, температура примерно 37 градусов. Принимаю витамин С и антигриппин в шипучих таблетках. Флюорография полгода назад была в норме. Прошу рекомендации по диагностике и лечению.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Кудрявцев Юрий Александровичспециалист сервиса
Терапевт· 15 лет опыта· 4,9

Здравствуйте! Судя по описанию — сухой кашель, переходящий в смешанный, осиплость голоса, потливость, слабость и субфебрильная температура — картина похожа на респираторную вирусную инфекцию с воспалением гортани и трахеи (ларинготрахеит), возможно с вовлечением бронхов. Однако сильная потливость, длительность симптомов более полутора недель и ночные приступы кашля требуют исключения других причин, включая бронхит, пневмонию и, что важно, туберкулёз — даже при недавней нормальной флюорографии.

Рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, а также анализ на С-реактивный белок — это поможет понять, вирусный процесс или присоединилась бактериальная составляющая. Дополнительно стоит сделать рентгенографию органов грудной клетки для исключения пневмонии и других изменений в лёгких. Очная консультация терапевта с прослушиванием лёгких и оценкой общего состояния также необходима, особенно учитывая заторможенность и учащённый пульс.

До получения результатов обследования можно продолжать обильное тёплое питье, использовать безрецептурные средства от кашля соответствующего типа (для сухого или влажного кашля) по инструкции, а также рассмотреть местные средства для горла при осиплости и дискомфорте. Витамин С можно продолжать в умеренной дозе. Если повысится температура, появится одышка, боль в груди, кровь в мокроте или состояние резко ухудшится — обратитесь за неотложной помощью. После получения анализов и рентгена врач сможет определить, нужна ли антибактериальная терапия или иное специфическое лечение.

Похожие вопросы