Селезёнка — орган иммунной системы, и она может увеличиваться в ответ на любой воспалительный процесс в организме: как проблемы в брюшной полости, так и перенесённую инфекцию, в том числе респираторную. Само по себе умеренное увеличение селезёнки по УЗИ не является отдельным заболеванием, которое лечат таблетками — важно найти и устранить причину, вызвавшую эту реакцию.
Для уточнения ситуации стоит сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и развёрнутую биохимию: АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилазу, липазу, билирубин с фракциями, общий белок и СРБ. Эти показатели помогут исключить воспалительный процесс, проблемы с печенью и поджелудочной железой. После дообследования желательно повторить УЗИ брюшной полости через 2–3 месяца, чтобы оценить динамику размеров селезёнки.
Что касается ГЭРБ, рефлюкс-эзофагита и хеликобактерной инфекции — эти состояния напрямую не связаны с увеличением селезёнки, но требуют отдельного внимания. Показания к лечению хеликобактера определяются по результатам гастроскопии, поэтому если давно не проводилась ФГДС, её стоит повторить для оценки текущего состояния слизистой и решения вопроса об эрадикационной терапии. Рекомендую очно обсудить с врачом результаты обследований и жалобы по пищеводу и желудку, чтобы подобрать комплексное лечение с учётом всех данных.