Невролог

Спазмы в грудной клетке и спине, боль при надавливании на рёбра

Женщина, 39 лет 266

Уже три дня беспокоят спазмы, которые, похоже, не связаны с желудочно-кишечным трактом. Во время приступа всё внутри напрягается и каменеет, возникает распирающая боль в области мечевидного отростка, рёбер, под рёбрами и в спине. На рёбра больно нажимать, особенно на поверхности. Иногда спазм сопровождается отрыжкой воздухом или срабатыванием кишечника, затем может почти полностью пройти или возникнуть снова. Ощущение, как будто сжимает обруч. Мышцы кажутся забитыми, больно тянуться. Дополнительно болят ступни и голени при ходьбе. Гастроскопия в начале сентября показала норму. Недавно сданная биохимия была в норме. Применяю абдоминальное дыхание и когнитивно-поведенческую терапию. Завтра планирую сдать общий анализ крови. Есть поясничная грыжа, но боль локализуется значительно выше.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Белов Роман Максимовичспециалист сервиса
Невролог· 17 лет опыта· 5,0

Описанная картина — напряжение, болезненность при надавливании на рёбра, ощущение обруча, сопутствующее напряжение мышц ступней и голеней — действительно похожа на проявления межрёберной невралгии и мышечно-тонического синдрома, часто связанного с постковидным состоянием или хроническим стрессом. Поскольку гастроскопия и биохимия крови в норме, серьёзная патология ЖКТ менее вероятна, хотя полностью её исключать без осмотра нельзя, особенно учитывая, что приступы иногда сопровождаются реакцией кишечника.

Поясничная грыжа сама по себе не объясняет боль в зоне рёбер и мечевидного отростка, но общее состояние мышечного напряжения и стресс могут провоцировать вторичные болевые синдромы в разных отделах тела. Полезно продолжать дыхательные практики и работу с мыслями — это действительно снижает мышечный тонус и частоту спазмов. Дополнительно можно попробовать лёгкую растяжку, тепло на напряжённые мышцы и разгрузочный режим без резких нагрузок.

Рекомендую очно показаться неврологу для осмотра позвоночника, оценки мышечного тонуса и триггерных точек — это поможет точнее определить характер боли и подобрать при необходимости противовоспалительное или миорелаксирующее средство подходящего типа. Если боль резко усиливается, появляется онемение, слабость в ногах, нарушение дыхания или тахикардия — это повод для срочного очного осмотра или обращения за неотложной помощью.

Похожие вопросы