Педиатр

Ребёнок в 5 месяцев плохо держит голову и дрожит

Мужчина, 27 лет 2 152

Нам 5 месяцев, и я беспокоюсь о развитии сына. Он плохо держит голову: при подтягивании за ручки голова не подтягивается вместе с телом, а висит как тряпичная. В вертикальном положении голову держит, но она трясётся, как игрушка-собачка в машине. На животе лежит неохотно и недолго — максимум 10–15 минут. Кроме того, замечаю частое моргание глазами и пугливость на громкие звуки. УЗИ головы делали. Недавно переболели пиелонефритом, получали антибиотики, сейчас дисбактериоз.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

2 ответа врачей

Ответ принят
Михайлова Надежда Ивановнаспециалист сервиса
Педиатр· 19 лет опыта· 4,9

В 5 месяцев ребёнок уже должен уверенно удерживать голову и в вертикальном положении, и при подъёме за руки из положения лёжа — небольшое отставание при подтягивании допустимо, но полное «свисание» головы и её дрожание в вертикальном положении — повод показать малыша очно неврологу и ортопеду, не откладывая до планового осмотра. По приложенному фото/снимку УЗИ сложно оценить всё в динамике, поэтому важно, чтобы результаты исследования посмотрел очно детский невролог, он же оценит мышечный тонус, рефлексы и скажет, нужен ли курс массажа или дополнительная диагностика.

Частое моргание и вздрагивание на громкие звуки сами по себе не всегда патология — многие дети чувствительны к резким звукам и свету, это может быть особенностью нервной системы. Но в сочетании с слабостью мышц шеи это лучше оценивать в комплексе у специалиста, а не по отдельности.

По поводу выкладывания на живот — делайте это чаще, но короткими эпизодами несколько раз в день, это тренирует именно те мышцы, которые нужны для удержания головы. После курса антибиотиков для восстановления микрофлоры кишечника обычно используют пробиотические средства, подобранные педиатром, но конкретный препарат и дозу должен назначить врач очно, учитывая характер стула и симптомы дисбактериоза.

Павлов Игорь Евгеньевичспециалист сервиса
Педиатр· 13 лет опыта· 4,5

Слабость мышц шеи и спины в 5 месяцев, когда голова заметно отстаёт при подтягивании и дрожит при удержании вертикально, требует очной консультации невролога — это важно сделать в ближайшее время, а не откладывать. Дрожание головы также может быть связано с незрелостью нервно-мышечной регуляции, но точно оценить это может только врач при осмотре с проверкой тонуса и рефлексов.

Что касается моргания и реакции на громкие звуки — это довольно частые проявления у младенцев и не всегда говорят о проблеме, но если невролог увидит связь с общей неврологической картиной, он подскажет, нужно ли дополнительное обследование.

Для укрепления мышц полезны:
— частое, но недолгое выкладывание на живот несколько раз в день;
— лечебный массаж и гимнастика по назначению врача;
— наблюдение за динамикой в течение ближайших недель.

После антибиотикотерапии и признаков дисбактериоза восстановление микрофлоры кишечника обычно занимает время, у детей этот процесс идёт быстрее, чем у взрослых. Для этого педиатр может подобрать пробиотическое средство подходящей группы, но самостоятельно менять или назначать препараты, особенно противомикробные, не стоит — это должен решать врач очно с учётом симптомов стула и общего состояния ребёнка.

Похожие вопросы