Снижение либидо и трудности с достижением оргазма — это известный побочный эффект антидепрессантов группы СИОЗС, к которой относится эсциталопрам. Такое действие связано с влиянием препарата на серотониновую систему и встречается достаточно часто, особенно в первые недели или месяцы приема. Неулептил также может вносить дополнительный вклад в снижение сексуальной функции, поэтому в вашей ситуации нежелательный эффект скорее связан с сочетанием этих двух препаратов.
Усиление головокружения требует отдельного внимания — это может быть связано как с подбором дозы, так и с взаимодействием препаратов между собой. Если головокружение выражено значительно, сопровождается слабостью, нарушением координации или предобморочными состояниями, стоит не откладывать очный осмотр или при резком ухудшении состояния обратиться за неотложной помощью.
Самостоятельно менять дозировки или отменять препараты не рекомендую, так как это может повлиять на течение основного расстройства и вызвать синдром отмены. Правильным шагом будет обсудить с лечащим врачом возможность коррекции схемы терапии — иногда помогает замена антидепрессанта на препарат с меньшим влиянием на либидо, снижение дозы или дополнительная поддерживающая терапия. Учитывая сложность сочетания препаратов и наличие диагноза пограничного расстройства личности, подбор терапии должен проводиться очно и постепенно, под контролем специалиста, знающего полную картину вашего состояния.