Терапевт

Слабость, головокружение и тошнота два месяца

Женщина, 36 лет 4 392

В подростковом возрасте была диагностирована вегетососудистая дистония с паническими атаками и головокружениями. Сейчас в течение двух месяцев беспокоит выраженная слабость, повышенная сонливость, головокружение, шум в голове и тошнота. Проведены анализы крови в норме кроме СОЭ 37, обнаружены красные миндалины, пролечена у ЛОРа. Температура 37 градусов. УЗИ почек показало камни, ЭКГ в норме, щитовидная железа в норме. МРТ головного мозга 2020 года была в норме. Беременность исключена. Терапевт назначила мексидол, шум в голове прошел, но общее состояние не улучшилось. Анализ мочи еще не сдавался.

1 ответ врача

Ответ принят
Васильева Галина Викторовнаспециалист сервиса
Терапевт· 8 лет опыта· 4,9

Учитывая длительность жалоб, повышенное СОЭ, наличие камней в почках и историю тревожных состояний, причин для слабости может быть несколько, и разбираться нужно последовательно. Прежде всего важно сдать общий анализ мочи и посев на флору — повышенное СОЭ и субфебрильная температура могут указывать на скрытое воспаление мочевых путей, связанное с камнями, а это само по себе даёт выраженную утомляемость, тошноту и головокружение. Если воспаление подтвердится, врач подберёт подходящее лечение, а до результатов анализа можно использовать растительное мочегонное средство местного действия для облегчения оттока, но подбирать конкретный препарат и курс должен очный врач с учётом ваших камней и переносимости.

Также стоит проверить уровень витамина D и ферритина, показатели функции печени и почек, при стойко повышенном СОЭ повторить анализ через одну-две недели после лечения, чтобы понять, снижается ли воспалительный процесс. Раз в анамнезе есть ВСД и панические атаки, а мексидол снял только шум в голове, не исключено, что часть симптомов имеет тревожно-депрессивную природу — в этом случае может потребоваться консультация невролога или психотерапевта и, при необходимости, подбор антидепрессанта врачом очно, самостоятельно начинать такие препараты не стоит.

Пока рекомендую наладить режим сна и питья, избегать резких вставаний и физических перегрузок, контролировать температуру и общее состояние. Если появится сильная боль в пояснице, кровь в моче, высокая температура, спутанность сознания или резкое ухудшение самочувствия — это повод для срочного очного осмотра или вызова скорой помощи. В остальном разумно сначала пройти анализ мочи и повторить СОЭ, а затем с результатами обратиться к терапевту для уточнения дальнейшей тактики.

Похожие вопросы