Синусовая аритмия, одышка, боли в груди и головокружение 4 месяца

По присланным ЭКГ и анализам крови значимой патологии не выявлено: острой ишемии, опасных нарушений ритма и существенных отклонений в лабораторных показателях нет, синусовая аритмия сама по себе - вариант нормы и обычно не опасна. Упоминание о возможном увеличении левого предсердия на одной из записей требует уточнения и лучше оценивается при УЗИ сердца, поэтому если оно ещё не выполнено, стоит его сделать - это позволит объективно оценить размеры камер и сократимость.

Описанная картина - одышка, жжение за грудиной, учащение пульса при нагрузке и в определённых позах, слабость, тошнота, головокружение с ощущением предобморочного состояния - часто встречается при выраженной вегетативной дисфункции и тревожных состояниях, тем более что органическая патология сердца по имеющимся данным не подтверждена. В такой ситуации полезна консультация невролога, при склонности к тревоге - и психотерапевта, для подбора соответствующей терапии. Можно попробовать общережимные меры: дыхательную гимнастику дважды в день, постепенное и дозированное возвращение физических нагрузок (без резких перегрузок), достаточный сон и отказ от резких перемен положения тела, вызывающих неприятные ощущения. Из безрецептурных средств допустимо кратковременно использовать лёгкие растительные успокоительные препараты, но подбор длительной схемы лучше согласовать с неврологом или психотерапевтом.

Однако если возникнет реальная потеря сознания, нарастающая одышка в покое, резкая интенсивная боль за грудиной, длительная неконтролируемая тахикардия или выраженная слабость с бледностью и холодным потом - это повод для срочного очного осмотра или вызова скорой помощи, чтобы исключить более серьёзные причины и не откладывать необходимое обследование.