Ортопед

Синовит коленного сустава с отеком и болью

Женщина, 22 года 2 626

По результатам МРТ диагностирован умеренный синовит коленного сустава с небольшим количеством жидкости. До этого колено щелкало, теперь болит и появился отек над коленной чашечкой. Уже пропила Мелоксикам 10 дней по назначению хирурга. Запись к травматологу-ортопеду только на август, но лечение требуется сейчас. Интересует, нужно ли продолжать прием Мелоксикама, как правильно делать компрессы с Димексидом и может ли синовит быть связан с другими воспалительными процессами в организме.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Петров Роман Максимовичспециалист сервиса
Ортопед· 18 лет опыта· 4,9

Добрый день. Умеренный синовит с небольшим количеством жидкости и отёком над коленной чашечкой обычно говорит о реактивном воспалении синовиальной оболочки, и причин у него может быть несколько — механическая перегрузка сустава, последствия предшествующего щелчка/микротравмы, либо системный воспалительный процесс (реактивный, ревматоидный или другой артрит). Поэтому связь с общими воспалительными заболеваниями организма исключать нельзя, и для уточнения причины стоит сдать общий анализ крови с СОЭ, СРБ, ревматоидный фактор и ещё ряд специфических маркеров — по этим результатам можно будет понять, нужна ли дополнительная консультация ревматолога.

По поводу приёма противовоспалительного препарата, который вам назначил хирург: решение о продолжении курса или его коррекции лучше принимать очно, оценив динамику отёка и болей, а не продлевать приём самостоятельно дольше рекомендованного срока. Если боль и отёк за это время не уменьшились или, наоборот, нарастают, увеличивается объём жидкости, повышается температура кожи над суставом или появляется общая слабость и температура тела — это повод для срочного очного осмотра, не дожидаясь августовской записи, и можно обратиться в травмпункт или к другому доступному ортопеду/ревматологу.

Местные компрессы с противовоспалительным раствором, которые вам могли рекомендовать, нужно применять строго по инструкции к конкретному препарату — с правильным разведением, ограниченным временем воздействия и обязательной проверкой реакции кожи на небольшом участке перед первым применением, так как эти растворы могут вызывать раздражение или аллергическую реакцию. Дополнительно на этот период полезно ограничить нагрузку на сустав, при необходимости использовать эластичный бандаж или ортез при ходьбе, прикладывать холод коротко несколько раз в день при выраженном отёке и избегать прогревающих процедур до уточнения причины воспаления. Оценка самого снимка МРТ по фотографии без очного осмотра ограничена, поэтому окончательную тактику лечения, включая возможные физиопроцедуры, лучше согласовать с врачом при личном приёме.

Похожие вопросы