Ортопед

Отек и боль в колене после падения с лестницы, МРТ показала отек костного мозга

Женщина, 29 лет 5 783

8 мая упала с лестницы, колено отекло и болит. В прошлом было три операции на мениск и одна пластика передней крестообразной связки. Сейчас хожу в ортезе, но колено продолжает отекать, больно разгибать и сгибать. Сделала МРТ, которая показала контузионный отек костного мозга, трабекулярный отек вдоль дистального туннеля в большеберцовой кости, целостность графта ПКС не нарушена, но есть умеренный передний импинджмент синдром графта. Нужна ли операция и что означает отек костного мозга?

1 ответ врача

Ответ принят
Петров Роман Максимовичспециалист сервиса
Ортопед· 18 лет опыта· 4,9

По описанию МРТ речь идёт о посттравматическом (контузионном) отёке костного мозга — это реакция кости на удар, ушиб, которая обычно постепенно проходит самостоятельно в течение нескольких недель-месяцев без операции. Целостность графта передней крестообразной связки не нарушена, что является хорошим признаком, а упомянутый умеренный передний импинджмент трансплантата — это состояние, при котором связка слегка соприкасается с костными структурами при разгибании; само по себе оно не всегда требует хирургического вмешательства, но может ограничивать разгибание и вызывать дискомфорт.

Изменения переднего рога медиального мениска, по заключению, скорее связаны с ранее перенесёнными операциями, а не с новым повреждением. Тем не менее сохраняющийся отёк, боль и ограничение движений после свежей травмы требуют очного наблюдения травматолога-ортопеда: важно оценить объём движений, стабильность сустава и динамику по контрольному осмотру, чтобы решить, достаточно ли консервативного лечения или потребуется артроскопическая коррекция импинджмента.

На данном этапе целесообразно продолжать ограничивать нагрузку, использовать ортез по рекомендации врача, прикладывать холод на область отёка несколько раз в день и держать ногу в приподнятом положении для уменьшения отёка. Из безрецептурных средств можно рассмотреть местные противовоспалительные препараты в виде геля или мази, а при выраженной боли — таблетированные обезболивающие, отпускаемые без рецепта, строго по инструкции. Если отёк нарастает, появляется покраснение, повышение температуры кожи, резкая боль или ощущение нестабильности сустава — это повод для срочного очного осмотра.

Похожие вопросы