Синдром Жильбера — это наследственная особенность обмена билирубина, а не хроническое заболевание печени, и полностью «вылечить» её медикаментозно нельзя. Ваши АЛТ и АСТ в норме, боли в животе нет — это хороший признак, говорящий о сохранной функции печени, колебания билирубина при этом синдроме являются нормальным течением состояния, а не признаком прогрессирования болезни.
Постоянный, пожизненный приём препаратов не требуется. Курсы средств с урсодезоксихолевой кислотой обычно назначают при повышении билирубина выше определённого уровня, продолжительностью от нескольких недель до 1–2 месяцев, с повторным контролем анализа через 3–4 недели, чтобы оценить эффект и решить, продолжать ли приём. При стойком высоком билирубине (выше 50–60) врач может рассмотреть короткий курс отдельного препарата, влияющего на превращение непрямого билирубина в прямой, но это решается индивидуально на очном приёме, так как такие средства требуют осторожности. Дополнительно возможны курсы растительных желчегонных средств для профилактики застоя желчи, а также соблюдение щадящей диеты с ограничением жирной, жареной и консервированной пищи.
Контроль анализов (общий и прямой билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ) достаточно проводить 1–2 раза в год, если состояние стабильное, и УЗИ органов брюшной полости раз в год для оценки желчного пузыря. Важно избегать провоцирующих факторов: голодания и больших перерывов между приёмами пищи, чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок, длительного пребывания на солнце, приёма алкоголя, а также некоторых лекарств (например, парацетамола в высоких дозах, некоторых антибиотиков и гормональных препаратов) без назначения врача. При соблюдении этих правил и рациона колебания билирубина обычно становятся менее выраженными. Присланные анализы стоит показать врачу очно для подбора точной схемы и дозировок препаратов с учётом вашего веса и текущих показателей.