Аритмолог

Синдром ранней реполяризации и боль в груди после передозировки левофлоксацина

Женщина, 48 лет 1 499

Мне 48 лет. На ЭКГ выявлен синдром ранней реполяризации желудочков. Неделю назад перенесла гистероскопию и начала принимать левофлоксацин 500 мг. Случайно выпила две таблетки в течение часа, перепутав приёмы. Через 2 часа после передозировки почувствовала резкое ухудшение: слабость, холодный пот, давление упало до 90/60 (обычное 110/70), пульс 85. Через 4 часа начала ощущать давление и боль в области сердца. ЭКГ сделала только через день. Антибиотик больше не принимала. Уже 3 дня сохраняется жимание в сердце, покалывание, странное сердцебиение и низкое давление. Может ли это быть следствием передозировки левофлоксацина, который удлиняет интервал QT?

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Комаров Роман Олеговичспециалист сервиса
Аритмолог· 11 лет опыта· 4,5

Синдром ранней реполяризации желудочков в большинстве случаев является вариантом нормы и сам по себе не объясняет описанных симптомов. По присланной записи ЭКГ явных признаков ишемии, серьёзных нарушений ритма или проводимости не отмечается.

Левофлоксацин действительно способен влиять на электрическую активность сердца, в том числе удлинять интервал QT, и на этом фоне могут возникать сердцебиение, слабость, потливость и снижение артериального давления даже при приёме в обычной дозировке, не говоря уже о случайном превышении разовой дозы. Такая реакция, как правило, носит временный характер и связана с нарушением работы вегетативной нервной системы на фоне стресса и самого препарата, а не с органическим поражением сердца. Пережитый испуг из-за передозировки также мог усилить неприятные ощущения в груди и чувство «сбоев» ритма.

Раз симптомы держатся уже несколько дней — покалывание, давление в области сердца, ощущение неровного сердцебиения и низкое давление, — стоит очно показаться кардиологу или аритмологу для повторной оценки ЭКГ в динамике, при возможности выполнить суточное мониторирование ЭКГ (холтер) и контроль артериального давления, чтобы объективно оценить ритм и исключить преходящие нарушения. Если возникнет резкая слабость, потеря сознания, сильная боль в груди или значительное падение давления — нужно немедленно вызывать скорую помощь. В остальном рекомендую пока избегать физических и эмоциональных перегрузок, следить за режимом сна и питья, при головокружении на фоне низкого давления присесть и отдохнуть, а препараты принимать только по назначению врача, без самостоятельного дублирования доз.

Похожие вопросы