Здравствуйте! По описанным данным основная причина выпадения волос — железодефицит, о чём говорит низкий уровень ферритина. При таком показателе организму не хватает запасов железа для нормального роста волосяных фолликулов, и это часто сопровождается слабостью. В этой ситуации целесообразно под контролем терапевта или гематолога подобрать препарат железа в форме, подходящей по переносимости, и через месяц приёма повторно оценить уровень ферритина, чтобы скорректировать дальнейшую тактику. Приём таких препаратов лучше разносить по времени с кофе, молочными продуктами, кальцием и магнием, так как они снижают усвоение железа.
Дополнительно стоит проверить уровень витамина Д, так как его дефицит также может усиливать выпадение волос и слабость; при подтверждённом снижении подбирается соответствующая поддерживающая доза витамина Д под наблюдением врача. Изменения в общем анализе крови (повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов) обычно указывают на то, что организм недавно перенёс вирусную инфекцию — это тоже может временно усиливать выпадение волос по механизму так называемой телогеновой алопеции, которая обычно постепенно проходит после восстановления.
Отдельно по щитовидной железе: выявленный по УЗИ йододефицит с расширенными фолликулами требует консультации эндокринолога, который оценит необходимость коррекции питания с использованием йодированной соли или, при необходимости, назначения препаратов йода. Мультивитаминный комплекс можно продолжать принимать, но именно дефицит железа и возможные отклонения по щитовидной железе нужно устранять целенаправленно. При стабилизации показателей крови и щитовидной железы состояние волос обычно постепенно улучшается, но если выпадение сохраняется длительно, полезно очно показаться трихологу для оценки типа выпадения и, при необходимости, местного ухода за кожей головы.