Последний анализ крови показал гемоглобин 132 г/л. Беспокоит постоянная слабость, сонливость и частое зевание. При дополнительном обследовании выявлены низкие показатели: ферритин 4 мкг/л и сывороточное железо 8,15 мкмоль/л. Нужно ли это расценивать как анемию и требуется ли назначение препаратов железа?
Здравствуйте! По приведённым показателям уровень гемоглобина у вас в норме, поэтому анемии как таковой нет. Однако очень низкий ферритин и сниженное сывороточное железо говорят о скрытом (латентном) дефиците железа — именно он может объяснять слабость, сонливость и постоянное зевание.
В такой ситуации обычно требуется курсовой приём препаратов железа для восполнения запасов в организме. Дозу и конкретную форму препарата (двухвалентное или трёхвалентное железо, в зависимости от переносимости и состояния ЖКТ) лучше подобрать очно у гематолога или терапевта после осмотра. Лечение продолжают достаточно долго — до достижения целевого уровня ферритина, с повторным контролем анализов примерно через 1,5–2 месяца от начала терапии.
Для улучшения усвоения железа полезно включать в рацион больше овощей, фруктов и зелени, богатых витамином С. При этом в течение нескольких часов до и после приёма железосодержащих препаратов стоит избегать крепкого чая, кофе, молочных продуктов, орехов, риса, бобовых и добавок с кальцием, так как они снижают всасывание железа. Рекомендую очно обратиться к гематологу для подбора конкретного препарата и схемы лечения, а также для исключения возможных причин дефицита железа.