Невролог

Сильная боль в области глазниц и глаз более недели

Женщина, 38 лет 4 578

Более недели беспокоит интенсивная боль в области глазниц и глаз с ощущением давления, как будто они вот-вот лопнут. Боль усиливается при движении глаз. В первые дни помогал спазмалгон, сейчас препараты неэффективны. Офтальмолог исключил проблемы с глазами, внутриглазное давление в норме. Принимаю тиразол 5 мл утром с начала апреля в связи с тиреотоксикозом, кальций и витамин D. С 25 апреля отменили амитриптилин после трёхлетнего приёма из-за остеопороза, после чего нарушился сон.

1 ответ врача

Ответ принят
Крылов Константин Евгеньевичспециалист сервиса
Невролог· 11 лет опыта· 4,7

По описанию клиническая картина больше похожа на головную боль напряжения, связанную со спазмом мышц скальпа и шейно-воротниковой зоны — это может отражаться и в области глазниц, усиливаясь при движении глаз. Отмена амитриптилина после длительного приёма могла спровоцировать синдром отмены с нарушением сна, а недосыпание само по себе усиливает такие боли и делает их более стойкими к обычным обезболивающим.

Попробуйте наладить режим сна и отдыха, ограничить время за экранами вечером, использовать лёгкий массаж головы, шеи и воротниковой зоны, тёплый компресс на область шеи. Кратковременно можно применять безрецептурное обезболивающее средство, но не чаще пары раз в неделю, чтобы не спровоцировать лекарственно-индуцированную головную боль. Учитывая тиреотоксикоз и приём тиразола, а также длительность и интенсивность боли более недели, целесообразно очно показаться неврологу для осмотра шейного отдела, оценки мышечного тонуса и, при необходимости, назначения миорелаксанта или другого лечения на подходящий вам срок.

Дополнительно стоит обсудить с эндокринологом, не связано ли усиление симптомов с текущим уровнем гормонов щитовидной железы, а с лечащим врачом, назначившим амитриптилин — тактику дальнейшего ведения после его отмены, возможно постепенное замещение другим препаратом для профилактики головной боли и нормализации сна. Если боль резко нарастает, появляется лихорадка, нарушение зрения, слабость в конечностях или спутанность сознания — это повод для срочного очного осмотра или обращения за неотложной помощью.

Похожие вопросы