Детский дерматолог

Шелушение и волдыри на стопе у ребёнка 10 лет

Женщина, 38 лет 1 621

У дочери 10 лет шелушится правая стопа, особенно в области пятки и изгиба ступни. Проблема начинается с появления пустых пузырьков или волдырей без жидкости, после чего кожа шелушится и облазит. При использовании акридерма наступает улучшение, но через время симптомы возвращаются. Зуда нет. У ребёнка имеются проблемы с желудочно-кишечным трактом: перегиб желчного пузыря и дискинезия желчевыводящих путей. Высыпания начались на фоне больших школьных нагрузок и стресса. Ранее был выявлен дефицит витамина D.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Куликов Евгений Алексеевичспециалист сервиса
Детский дерматолог· 17 лет опыта· 4,6

Судя по описанию — появление пустых пузырьков с последующим шелушением и слезанием кожи в области пятки и свода стопы без зуда — это может быть проявлением дисгидротической экземы или так называемого эксфолиативного кератолиза, который часто связан с повышенной потливостью стоп. Также стоит исключить грибковую инфекцию, для чего желательно сделать соскоб кожи на патогенные грибы: клиническая картина при микозе и экземе может быть похожей, а лечение отличается.

Временный эффект от гормонального крема и последующие рецидивы говорят о том, что применяется симптоматическое лечение без устранения провоцирующих факторов. Обратите внимание на обувь — она должна быть достаточно свободной и дышащей, носки лучше выбирать из хлопка, менять их при потливости. После мытья кожу стоп нужно аккуратно промакивать полотенцем, не растирая, и регулярно наносить смягчающий увлажняющий крем для сухой/чувствительной кожи — это поможет восстановить защитный барьер и снизить частоту обострений.

Поскольку у ребёнка уже есть проблемы с желчевыводящими путями и хронический стресс на фоне учебных нагрузок, эти факторы также могут поддерживать кожные проявления по типу экземы. Стоит проконсультироваться с гастроэнтерологом по поводу текущей дискинезии, а также проверить уровень витамина D и других микроэлементов в динамике, поскольку их дефицит может влиять на состояние кожи. Местное противовоспалительное средство можно использовать короткими курсами только по назначению врача при обострении, а не постоянно. Для точной диагностики и подбора безопасной схемы лечения рекомендую очный приём детского дерматолога с осмотром стопы и, при необходимости, направление на лабораторную диагностику.

Похожие вопросы