Щелочная фосфатаза повышена три месяца, растёт

Пациент 2 717

У меня повышена щелочная фосфатаза уже три с половиной месяца. Результаты анализов: государственная лаборатория показала 379,7, затем 397, сейчас 466; платная лаборатория показала 168. Печень в норме, ГГТ в норме, кальций и фосфор в норме. Родила семь месяцев назад. Гастроэнтеролог не видит проблем с желчным пузырём и печенью, назначил урсосан и таблетки для печени. Не знаю, в чём причина повышения и к какому специалисту обратиться дальше. Прикрепила анализы для просмотра.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Тихонова Марина Константиновнаспециалист сервиса
Гастроэнтеролог· 18 лет опыта· 5,0

Здравствуйте! Посмотрела прикреплённые анализы. Такое расхождение результатов между разными лабораториями (466 и 168) часто связано с разными методиками определения фермента и разными референсными значениями, поэтому саму разницу не стоит трактовать как резкое ухудшение состояния. Учитывая, что печень, ГГТ, кальций и фосфор находятся в пределах нормы, поражение печени и желчевыводящих путей, а также выраженная патология костной ткани маловероятны.

Одной из частых физиологических причин повышения щелочной фосфатазы в вашей ситуации может быть послеродовой период и грудное вскармливание — в это время показатель нередко умеренно повышается без какой-либо патологии. Для уточнения происхождения фермента можно дополнительно сдать анализ на костную фракцию щелочной фосфатазы — это поможет разграничить печёночное и костное происхождение повышения.

Продолжение или коррекцию терапии, назначенной гастроэнтерологом, стоит обсуждать с лечащим врачом в динамике, ориентируясь на повторные анализы. Если в общем анализе крови есть отклонения по лейкоцитарной формуле, разумно дополнительно исключить хронические инфекционные процессы совместно с инфекционистом. При появлении новых жалоб — болей в костях или животе, выраженной слабости, изменения цвета кожи или мочи — рекомендую очный приём для более детального осмотра.

Похожие вопросы