С утра проснулась с позывами к рвоте. Через полчаса произошла рвота желчью, а на завершающем этапе появились прожилки яркой крови. Рвота была единичной. Сейчас беспокоят позывы, тошнота и кашель. У меня имеются проблемы с желчным пузырем (два загиба) и предположительно гастрит. Кровь была ярко-красного цвета, небольшое количество. Кровоточат дёсны, но кровь из рвоты отличается от крови из дёсен.
Здравствуйте! Появление прожилок яркой крови на фоне рвоты желчью может быть связано с несколькими причинами. При имеющемся застое желчи и рефлюксе желчи в желудок может возникать раздражение и повреждение слизистой оболочки, особенно на фоне гастрита. Также при интенсивных повторяющихся позывах к рвоте возможен небольшой надрыв слизистой в области перехода пищевода в желудок, что и даёт примесь свежей крови в конце рвоты. Учитывая, что у вас также кровоточат дёсны, важно понимать: даже если кажется, что кровь из рвоты отличается от десневой, точно разграничить источник кровотечения без осмотра невозможно.
В вашей ситуации не стоит откладывать очную консультацию: рекомендую в ближайшее время обратиться к врачу очно, а при повторении рвоты с кровью, нарастании слабости, головокружении или ухудшении самочувствия — вызвать скорую помощь, так как это может указывать на продолжающееся кровотечение. Для уточнения причины потребуется эндоскопическое обследование желудка и пищевода (ФГДС), а также УЗИ органов брюшной полости с оценкой работы желчного пузыря, учитывая имеющиеся у вас загибы.
До очного осмотра постарайтесь избегать раздражающей, острой и грубой пищи, не принимать препараты, разжижающие кровь или раздражающие слизистую желудка, без консультации врача. Небольшое количество прохладной воды мелкими глотками обычно допустимо, но полноценное лечение и подбор терапии возможны только после осмотра и получения результатов обследования.