Инфекционист

Розеола у ребенка 1 года: высокая температура и сыпь

Женщина, 28 лет 2 867

Ребенку 1 год 4 месяца. 30 числа утром температура поднялась до 39,3°C, затем держалась на уровне 38–40°C в течение 4 дней, плохо сбивалась. Других симптомов не было, только температура. На 4-й день вечером после снижения температуры появилась сыпь на животе, спине, лбу и за ушами. Педиатр назначил фенистил из-за подозрения на аллергию и антибиотик на основе анализа крови. Ночью температура не повышалась, но утром снова поднялась до 38°C (введена свеча Цефекон). К утру сыпь стала более обширной и ярче выраженной. Сегодня температура не превышала 37,1°C. Может ли это быть розеола? Возможно ли, чтобы сыпь появилась вечером, а температура поднялась снова под утро?

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Виноградов Евгений Павловичспециалист сервиса
Инфекционист· 16 лет опыта· 4,9

Здравствуйте. Описанная картина очень характерна для розеолы — это вирусная инфекция, чаще вызванная вирусом герпеса 6 типа. Типичное течение: несколько дней высокой температуры без других симптомов, затем её спад и появление сыпи на теле, которая распространяется на лицо и конечности. Появление сыпи обычно означает, что организм начал справляться с инфекцией, поэтому кратковременное повышение температуры до невысоких цифр после этого возможно, но выраженных новых подъёмов уже не бывает.

По приложенному анализу крови: соотношение нейтрофилов и лимфоцитов с повышением моноцитов при отсутствии выраженного лейкоцитоза больше говорит о вирусном процессе, признаков, требующих обязательного назначения антибиотика, здесь не прослеживается. Решение об антибактериальной терапии в подобных случаях обычно откладывают и наблюдают за ребёнком в динамике — если температура снижается и малыш чувствует себя лучше, организм справляется самостоятельно.

Сыпь при розеоле, как правило, не требует специального лечения и проходит сама за несколько дней; антигистаминное средство может применяться при зуде или сомнениях в аллергической природе высыпаний, но не является обязательным. Важно наблюдать за общим состоянием ребёнка: аппетитом, активностью, наличием кашля, насморка, поноса, сыпи с уплотнениями или синячками. Если температура снова поднимется выше указанных цифр, появится вялость, отказ от еды и питья, затруднённое дыхание или сыпь изменит характер — стоит обратиться очно к педиатру или вызвать скорую помощь для повторного осмотра и контроля анализов.

Похожие вопросы