Уролог

Рецидивирующий цистит: как избежать обострений

Женщина, 28 лет 2 164

Часто страдаю циститом с характерными симптомами: частые мочеиспускания и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Последнее обострение было 2 месяца назад, а 3 дня назад появилось жжение при мочеиспускании, которое то усиливается, то ослабевает. При острых симптомах принимаю Монурал или Нолицин. Месяц назад прошла УЗИ почек, мочевого пузыря и надпочечников, полгода назад сдавала бактериальный посев, сегодня сдала общий анализ мочи. Прошу рекомендации по окончательному лечению и профилактике рецидивов.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Виноградов Роман Сергеевичспециалист сервиса
Уролог· 10 лет опыта· 4,9

Здравствуйте! Полностью избавиться от цистита «навсегда» действительно невозможно, но частоту обострений можно существенно снизить при правильном подборе профилактики и своевременном лечении обострений. Для этого важно сделать свежий бактериологический посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам — старый анализ уже не отражает текущую ситуацию, а также пройти осмотр гинеколога с мазками на микрофлору, поскольку нарушение влагалищной флоры часто провоцирует рецидивы цистита. Приложенные результаты УЗИ полезны для общей картины, но окончательные выводы можно сделать только очно, сопоставив их с текущими анализами.

Препарат из группы фторхинолонов, который вы применяете при обострениях, в современной урологической практике используется реже из-за снижения эффективности и роста устойчивости микрофлоры — выбор антибактериального средства лучше делать по результатам свежего посева, а не эмпирически. Для профилактики рецидивов хорошо работают длительные курсы растительных уросептиков и урологических травяных сборов, препараты с Д-маннозой, пробиотики для восстановления микрофлоры, обильный питьевой режим и ограничение острой, солёной и жирной пищи на период лечения.

Также рекомендую избегать переохлаждения, соблюдать личную гигиену и своевременно опорожнять мочевой пузырь. При нарастании жжения, появлении крови в моче, повышении температуры или боли в пояснице стоит не откладывать очный приём уролога для коррекции терапии на месте.

Похожие вопросы