Уролог

Рецидивирующая инфекция E. coli при беременности

Женщина, 33 года 246

В течение трёх месяцев периодически беспокоят дискомфорт в уретре, боль в конце мочеиспускания, спазмы и жжение. После посева от 21 апреля выявлена кишечная палочка 10*6, принимала Монурал и Уронекст 14 дней. Симптомы стихали на 2 недели, затем возобновлялись. На прошлой неделе узнала о беременности на раннем сроке, повторный посев показал ту же кишечную палочку 10*6. Ранее принимала Монурал в марте, феврале и апреле, но инфекция возвращается. Требуется рекомендация по лечению с учётом беременности.

1 ответ врача

Ответ принят
Богданова Мария Владимировнаспециалист сервиса
Уролог· 12 лет опыта· 4,6

Здравствуйте! Учитывая ранний срок беременности и повторное выявление кишечной палочки в посеве, ситуацию нужно расценивать серьёзно, так как бессимптомная бактериурия у беременных повышает риск восходящей инфекции мочевых путей и требует лечения, даже если сейчас жалоб нет. Важно убедиться, что посев собран правильно: утренняя порция мочи в стерильный контейнер после гигиенической обработки, с прикрытием влагалища тампоном, иначе результат может быть искажён загрязнением флорой извне.

При повторном подтверждении бактериурии в двух посевах врач акушер-гинеколог совместно с урологом подберёт антибактериальный препарат, разрешённый в первом триместре — это должно решаться очно с учётом срока беременности, чувствительности флоры и индивидуальных особенностей, самостоятельно антибиотик выбирать не стоит. Дополнительно на этот период можно использовать растительные уросептические сборы и препараты на основе клюквы, они мягко поддерживают мочевыводящую систему, а также увеличить питьевой режим и ограничить острую, солёную и жирную пищу.

Рекомендую очно обратиться к урологу и гинекологу, ведущему беременность, сдать общий анализ мочи и УЗИ почек и мочевого пузыря, чтобы исключить структурные причины рецидивов. Через 3-4 недели после курса лечения контрольный посев мочи поможет убедиться в эффективности терапии. Если появится повышение температуры, боль в пояснице или усиление симптомов — необходимо обратиться за медицинской помощью незамедлительно.

Похожие вопросы