По утрам давление на левой руке 200/110, на правой 180/95. После приёма таблеток давление немного повышается на обеих руках, затем снижается. Энап не помогает, раньше помогал Адельфан, но он недоступен. Нужен совет по выбору доступного и эффективного препарата, так как попасть к врачу в поликлинику пока не удаётся.
Такие цифры давления — 200/110 и 180/95 — расцениваются как гипертонический криз, и оставлять это без медицинской помощи нельзя. При подобных показателях, особенно если есть головная боль, головокружение, боль в груди, одышка или нарушение зрения, нужно вызывать скорую помощь, а не подбирать лечение самостоятельно.
Заметная разница давления между руками (в вашем случае более 20 мм рт.ст.) — повод для отдельного обследования: она может быть связана с сужением или иным поражением сосудов, питающих руки, и требует осмотра сосудов (УЗИ артерий, при необходимости — консультация сосудистого хирурга). Это важно уточнить очно, чтобы понять причину и скорректировать тактику лечения.
Подбирать замену препарату, который перестал помогать, самостоятельно небезопасно — схему антигипертензивной терапии должен определять врач с учётом обследования, сопутствующих заболеваний и переносимости лекарств. Обычно при неэффективности одного препарата используется комбинация из двух-трёх средств разных групп, но состав и дозы определяются индивидуально после осмотра. До очной консультации постарайтесь исключить солёную и жирную пищу, обеспечить покой, контролировать давление несколько раз в день на обеих руках и вести дневник показателей — это поможет врачу быстрее скорректировать лечение. При сохранении высоких цифр или ухудшении самочувствия не откладывайте вызов скорой помощи.