Расшифровка жидкостной цитологии с реактивными изменениями

Question

Помогите разобраться с результатами жидкостной цитологии. В материале обнаружены скопления лейкоцитов на поверхности клеток плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоев, умеренные реактивные изменения и дегенерация части клеток. Заключение: цитограмма соответствует реактивным изменениям клеток плоского эпителия на фоне неспецифического воспаления (NILM), 2 класс по Папаниколау. Одновременно выявлен бактериальный вагиноз при флороценозе.

Кириллов Максим Романович · Accepted Answer

Добрый день! Ваше заключение хорошее — NILM означает, что злокачественных и предраковых изменений клеток шейки матки не обнаружено, атипии нет. 2 класс по Папаниколау говорит лишь о незначительных, реактивных изменениях клеток, которые чаще всего связаны с местным воспалением — в вашем случае это логично объясняется выявленным бактериальным вагинозом.

Сами по себе такие изменения не требуют специального лечения именно по цитологии. А вот бактериальный вагиноз лечить стоит, особенно если есть жалобы — выделения с запахом, зуд, дискомфорт. Для этого лучше обратиться очно к гинекологу, который подберёт схему терапии.

Пока ждёте приёма, из немедикаментозного можно соблюдать гигиену, избегать спринцеваний и раздражающих средств интимной гигиены. После лечения вагиноза цитологию и мазок на флору стоит повторить, чтобы убедиться, что воспаление ушло.

Филиппов Евгений Николаевич · Answer

Здравствуйте! Заключение по цитологии благоприятное: аббревиатура NILM расшифровывается как отсутствие внутриэпителиальных поражений и злокачественности, то есть онкологически опасных клеток нет. Реактивные и дегенеративные изменения клеток плоского эпителия, которые описаны в микроскопии, обычно являются следствием воспалительного процесса — а он у вас подтверждён результатом флороценоза (бактериальный вагиноз).

Такие реактивные изменения сами по себе лечения не требуют, если нет жалоб на выделения, зуд или неприятный запах. Но раз вагиноз диагностирован, его целесообразно пролечить у гинеколога очно — важно подобрать терапию именно после осмотра, а не самостоятельно.

Также стоит уточнить у врача, есть ли у вас эрозия шейки матки — она часто сопровождается похожей картиной реактивного воспаления в мазках, и сдавали ли вы анализ на ВПЧ высокого онкогенного риска, это дополнит картину обследования шейки матки.

Расшифровка жидкостной цитологии с реактивными изменениями

2 ответа врачей

Похожие вопросы