Пульс постоянно меняется: 90, 70, 68, 63 за несколько секунд

Колебания пульса в диапазоне 60–90 ударов в минуту в течение короткого времени — это нормальная физиологическая реакция сердца на дыхание, движение, эмоции и уровень тревоги, а не признак болезни. Судя по описанию, у вас уже есть заключение ЭКГ и эхокардиографии без патологии — это важный и надёжный результат, который подтверждает, что структурных и ритмических проблем со стороны сердца нет. При таких данных постоянные измерения пульса и фиксация на цифрах чаще усиливают тревогу, а не отражают реальную угрозу для сердца.

Учитывая наличие невроза и соматоформного расстройства, а также непростую реакцию на предыдущие препараты (включая эпизод серотонинового синдрома), крайне важно подбирать любую терапию только совместно с психиатром или неврологом, наблюдающим вас, не меняя дозы и не начиная приём самостоятельно. Самостоятельно можно попробовать немедикаментозные методы: дыхательные упражнения, снижение частоты измерений пульса, режим сна и умеренную физическую активность — это часто уменьшает субъективное ощущение «скачков». При сильной тревожности как временную меру можно использовать безрецептурное успокоительное растительного происхождения, но основное лечение тревожного расстройства должно идти через специалиста, который знает вашу историю.

Если на фоне колебаний пульса появляются одышка, боли в груди, потемнение в глазах или обмороки — это повод для очного осмотра кардиолога и, при выраженности симптомов, обращения за неотложной помощью. В остальном же, с учётом уже сделанных обследований, оснований для кардиологической тревоги нет.