На пятой неделе противовирусной терапии гепатита С софосбувиром и деклатасвиром обнаружена беременность сроком две-три недели. По результатам эластографии печень находится на стадии F0-F1. Планируется сохранение беременности. Требуется рекомендация по дальнейшей тактике лечения: следует ли немедленно прекратить приём препаратов или продолжить терапию под медицинским контролем.
Здравствуйте! В сложившейся ситуации приём противовирусных препаратов при беременности недопустим, поэтому терапию нужно прекратить прямо сейчас, не дожидаясь консультации. Безопасность софосбувира и деклатасвира для плода не изучена, и продолжать лечение на фоне уже наступившей беременности нельзя.
После отмены препаратов рекомендую очно обратиться к инфекционисту-гепатологу, который вёл вашу терапию, чтобы обсудить дальнейшую тактику: возможно, потребуется контроль показателей печени и вирусной нагрузки, а решение о продолжении лечения гепатита С будет принято уже после родов и завершения лактации. Также обязательно встаньте на учёт к акушеру-гинекологу для наблюдения за течением беременности с учётом перенесённого краткого курса ПВТ на раннем сроке.
Учитывая стадию фиброза F0-F1, отсрочка противовирусного лечения на период беременности не несёт значимого риска для печени — это позволяет спокойно доносить беременность и заняться терапией гепатита С в более подходящее время. Если появятся тревожные симптомы со стороны беременности или самочувствия, не откладывайте очный визит к врачу.